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随着人们不良生活习惯的养成、社会环境的污染、过早的婚前性行为、性病的感染、婚前人流次数的增加以及工作压力大、精神紧张等因素，导致不孕症的发病率呈现出逐年上升趋势。除了上述提到的因素外，不孕不育也与女性结婚迟、要小孩更迟也有着很大关系。

检查

夫妻双方都需要接受检查，检查的项目因人而异，一般男方需要做的检查有精液检查，女方需要做的检查主要有B超检查、输卵管检查、性激素六项检查等，其它还有一些检查是夫妻双方都需要做的，包括：染色体检查、血尿常规检查，另外还需要检查肝功能、肾功能等。

控制性超排卵

由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

检测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于45px，且35px以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34～36小时取卵。

取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

取精

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精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

体外受精

取卵后4～5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。

胚胎移植

受精卵在体外培养48～72小时可发育到8～16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2～3天移植胚胎，我所采用的是受精后3～5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

试管婴儿中，哪几个步骤准妈妈会感觉到疼？

试管婴儿技术为众多的不孕不育家庭带来了好孕，让大家都能够拥有自己可爱的小宝贝。这项技术如此之好，让不少的不孕不育家庭为之心动。许多女性患者都会有各种各样的疑问，比如说试管婴儿中，哪几个步骤准妈妈会感觉到疼？等等。今天我们就为大家来解惑，一起看看吧。

1控制性促排卵

一般需求10-12天，许多做试管婴儿的女人以为，这是较辛苦的一个进程!一般情况下，女人每月只排出一个卵子，没有满足的养分能够使其他卵泡发育老练，然后走向衰败。临床上为进步卵子的使用率，会用一定量的药物给卵子满足的养分，使本来要凋亡的卵子，能够继续生长。

身体实在感受：用普通的针筒打针器，细微痛苦，大部门的恐惧心理来自女人朋友对连续打针的抗拒，其实大可不必，放松心情即可。

2阴道b超+验血检测

雌激素、促黄体生成激素、促滤泡生成激素、孕酮。做B超对卵巢评估、监测卵泡生长，并根据观察的结果调整用药量，当有满足的卵泡发育老练，打针HCG后34~36小时就能够取卵。

身体实在感受：用药期间，肚子会感到涨，但并不痛。取卵之后，这种涨感就会衰退。

3取卵

取卵能够自行挑选全身麻醉或无麻醉进行。这是试管婴儿十分重要的进程，取卵前，要冲洗阴道，避免分泌物影响手术。在麻醉之后，由阴道B超的引导，用穿刺针穿过阴道，直达卵巢穿透卵泡吸取卵子，然后在显微镜下将卵子移到培养皿中，放置培养箱中培养。身体实在感受：假如挑选全身麻醉，一般没有不舒服的感觉，取卵大概15-20分钟完成。

美国试管婴儿几个步骤及注意事项

试管婴儿技术的发展与应用，使得很多人重新认识了这项高精尖的助孕技术，同时将生育下一代寄希望于它。越来越多的家庭，尤其是大龄家庭存在更多的生育困难，因此急需试管婴儿技术的帮助。

毋庸置疑，试管婴儿和自然怀孕肯定是不一样的，接下来为大家详细分析一下试管婴儿助孕过程中的七大环节。

控制性超促排

因为女性自然月经周期不同，不易安排取卵时间，而且，自然周期中，只有一个优势卵泡发育，受精后，只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率很低。

所以，需要采用控制性超排卵，来增强与改善卵巢功能，获得多个健康卵子，提供多个胚胎移植。促排一般需要8-15天，需严格遵循医嘱，按时注射相关药物或进行检查，有任何药物过敏史需主动告知医生。

促排期间饮食需要多样化，保证充分营养，加强蛋白质摄入；保证充足睡眠，避免过度劳累；避免剧烈运动，快速弯腰等；不吸烟不饮酒，避开各种辐射。

检测卵泡

监测卵泡大约需要2-4天，到时间去医院进行B超监测。通过监测，评价卵巢刺激效果、决定取卵时间，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。

当卵泡生长值确认达到数值后，即可注射人绒毛促性腺激素(HCG)（即夜针），促使卵泡成熟。

取卵/取精

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注射人绒毛促性腺激素(HCG)后34-36小时，在B超引导下局部麻醉穿刺取卵。将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置培养箱中进行培养。

取精和取卵同一天进行。男方在女方注射HCG前1-2天需排精一次，取卵当日男方按照以下要求取精。

实验室工作人员将处理后的精子、卵子，放在同一个培养皿中，共同培养一段时间后，可在显微镜下，观察受精情况。如果精子质量太差，不能自然受精，必须以显微注射法（ICSI），外力辅助受精。

胚胎移植

受精卵，在体外培养48～72小时，可发育到8～16细胞期胚胎。然后，依据患者年龄、是否怀过孕、及胚胎质量，决定移植胚胎数目，多余胚胎，可冷冻保存。

胚胎移植，一般不需麻醉。在移植时应放松心态，保持轻松的心情，避免过度精神紧张；正常饮食，移植当日早餐避免胀气食物如牛奶、甜食等，适当饮水；术前适度憋尿。

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移植后不要有性行为，避免长期躺卧，防止血栓形成；避免剧烈运动，避免劳累；洗澡时可淋浴，不提倡盆浴；均衡饮食，多吃蔬菜和富含高蛋白食品；

注意天气变化，避免受凉；保持心情愉悦，减少生活压力；尽量不要参加社交活动，避免到人流集中的和空气污染严重的环境，避免受到惊吓；如出现不正常的腹痛、腹胀、出血等现象，应及时联系医生。

胚胎移植后激素补充

一般胚胎移植后，多采用注射法，给予黄体酮支持黄体。如果黄体功能不全，会造成流产风险增加。黄体酮有利于胚胎着床，抑制子宫收缩，起到保胎作用，同时参与胚胎保护性免疫调节，增加胎儿胰岛素分泌，促进胎儿生长。

一般胚胎移植后14天，可由验尿或抽血，确定是否妊娠。如果确定妊娠，医生则根据身体情况给予用药继续补充。通常补充至第10-12周，以保证胎儿正常发育。

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