武隆民营供卵试管婴儿_试管婴儿方案有哪些？该如何选择促排方案？

随着辅助生育技术的不断进步，越来越多的不孕患者通过辅助生育技术的治疗获得了自己的下一代。做试管婴儿获得一定数量的成熟卵母细胞是决定辅助生殖技术(ART)治疗周期结局的重要环节，可通过合理选择控制性促排卵方案实现。促排卵决定了后期获得卵子、胚胎的数量和质量，针对患者的基本情况(年龄、卵巢储备情况)，医生会制定不同的方案。那么，试管婴儿方案有哪些?该如何选择促排方案?

试管婴儿方案有哪些?

常见的试管婴儿促排卵方案为：长方案、短方案、微刺激方案以及自然周期方案等。

1)长方案：长方案是试管婴儿促排卵过程中最常见的一种方案，可控性好，妊娠率高，因此应用广泛。一般来说，年龄小于40岁，基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数多的患者，选择长方案。

2)拮抗剂方案：拮抗剂方案和长方案的区别是不需要进行前期的降调过程，而是在月经周期的第3-5天直接开始使用促排卵药物，并根据血激素、卵泡大小及卵泡生长情况调整促排卵药物的使用剂量及适时加用拮抗剂。通常促排卵8-12天左右，医生会根据血激素水平、卵泡数量及大小来决定何时注射HCG，以促使卵子最后成熟(也是我们俗称的打夜针)，HCG注射后的35-36小时即可取卵。

3)超长方案：超长方案用时要比长方案多1个月左右的时间，主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

4)短方案：短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或是对长方案反应不良的患者。一般从月经周期第2、3天开始用药，一直到夜针日。

5)微刺激方案：微刺激方案用时更短，所用药物剂量较前几种方案都小，主要用于卵巢储备差，或者既往采用其它方案促排卵后移植失败的患者，医生根据患者的月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药。

6)自然周期：自然周期获卵率相对较低，主要用于拒绝促排卵治疗以及卵巢功能很差的患者。

自然周期是完全依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵药物，等候自然的优势卵泡长大成熟，然后根据情况判断是否注射夜针以及具体取卵时间。

试管婴儿短方案和长方案的区别

1、长方案

长方案是试管婴儿促排过程中比较常用且比较经典的一个方案，也是适合大多数患者的一个方案。

适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

流程：从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂(达必佳，达菲林，曲普瑞林等)使垂体降调节，降调节14天用促性腺激素(Gn果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG)促排卵，期间大约以6-3-2-1的频率回诊，直到注射HCG(患者习惯称为夜针)(trigger)时停药。隔日取卵。

优点：方案成熟，卵泡发育同步性好，成功率比较高。

2、短方案

适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。

流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳，达菲林，曲普瑞林等)，延后1-2天给予给予促性腺激素(Gn果纳芬，普利康，赛增，丽申宝，HMG)促排卵，后期检测同长方案。直到注射HCG(夜针)时停药。此方案简单灵活，疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差，可用于各种不同的病人，而对35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数目少于5个)者短方案治疗可以取得相对理想的结果。

优点：流程简单，疗程短。大约从治疗用药开始，15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时，避免长方案对卵巢功能抑制过强，导致获卵少的情况。

试管婴儿治疗过程中，卵子需要在体外完成受精、发育、冻融、移植的过程，受外界因素直接影响大，会出现损伤或损失。因此，治疗的前提是需要获取多个优质卵子，以便形成多个优质胚胎，这样选择移植后的成功几率才会增加。

做试管婴儿，该如何选择促排方案?

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选对促排方案，让试管婴儿赢在起跑线上。那该该如何选择促排方案?至于选择哪个方案，医生会根据每个人的卵巢储备、年龄、身高、体重、不孕因素、血AMH值、基础FSH水平、窦卵泡数、BMI以及对药物的反应性情况，综合考虑上述因素制定出个性化的促排方案。

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目前大部分生殖中心大多以一种促排卵方案为主导，力图标准化作业。但是对于大龄备孕、卵巢储备不足、有既往妇科病史等患者群体，这种标准化的流水线作业并不能够实现每个患者的价值最大化。我院推行个体化治疗原则。综合考虑患者的年龄、卵巢储备及个人意愿来制定促排方案，包括长方案、短方案、拮抗剂、微刺激和自然周期等数种方案，而且每种方案中具体使用的药物和剂量都是因人而异的，在一个周期内也不断调整，为每个患者争取自己的最佳获卵数。

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试管婴儿常见的促排方案，适合自己才是成功的关键！

促排卵方案是结合年龄、基础内分泌激素、基础窦卵泡数、既往促排卵反应等因素综合制定，一般由专业医生决定。根据个体化治疗原则，制定合适的促排卵方案，并在治疗过程中进行适当调整，这是决定试管婴儿成功与否的关键之一。只有选择适合自己的促排卵方案才能事半功倍。下面就为大家介绍几种试管婴儿中常见的促排方案。

超长方案

顾名思义，就是时间长一些的方案!那是有多长呢?相信每一位患者都不想等的太着急!在前一月经卵泡早期或者黄体中晚期，条件合适的话，给予长效达菲林注射，28-35天化验血FSH,LH,E2,P,及B超检查，达到充分垂体降调节后适时给予超促排卵药物。这一方案尤其适用于35岁之前，子宫肌腺症，巧克力囊肿，子宫内膜异位症等患者。

长方案

长方案所需要的治疗时间较长，从上一周期的月经20天开始，约需30天左右，是最常用的促排卵方案之一。月经第20天，医生需先进行B超或抽血判断是否为排卵后的黄体期，确定为黄体期时，先注射卵巢降调节药物GnRHa(分针)，使卵巢上的卵泡生长受到控制，给药后第14天开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵，一直到卵泡生长至足够大注射HCG(夜针)为止。

短方案

短方案所需要的时间较短，基本与月经周期相似，不需要在前一周期开始准备，前后约需10-15天时间。从月经周期第2天或第3天开始用CnRHa，同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。

超短方案

月经周期第2～4天短期运用CnRHa制剂，而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂，此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。这个方案适合年龄大、卵巢功能更差的人，对血中FSH阈值高的人尤其适用，不同的方案适合不同的人，需要医生根据您的情况制定。

拮抗剂方案

该方案应用Gn，在应用Gn的第6天或卵泡直径达14mm时加用GnRH-a拮抗剂每日进行皮下注射，直至HCG日，后HCG应用同上。该方案目前主要针对多囊卵巢综合征、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良以及卵巢过度刺激综合症高风险的人，与其他方案相比，它可以有效防止卵泡早排、减少卵巢过度刺激的发生，提高多囊卵巢综合征的患者试管治疗的安全性，周期短，用药少，没有激发反应，起效快、没有低雌激素症状，应用方便灵活。不同的方案适合不同的人，需要医生根据您的情况制定。

微刺激方案

月经第1-3天抽血，查B超，第5天开始用促排卵药，每3-5天复查血，B超，继续用促排卵药(平均10天左右)。B超检测卵泡成熟时，当晚注射HCG。36小时左右取卵，取卵后3-5天移植胚胎。该方案适用于卵巢功能低下、常规促排卵效果欠佳、高龄女性。

关于患者具体定何种方案，医生会根据患者的内分泌状态、身体条件、年龄、卵巢功能以及患者对药物的反应来调整和选择方案，因此，在治疗的过程中，患者一定要做好配合，并用良好的心态迎接宝宝的到来!

赴泰试管婴儿常见问题 为什么我的促排方案会不同？

很多家庭希望可以到泰国做试管婴儿，怀上属于自己梦想中的宝宝，原因在于泰国试管的技术优势，可以满足大部分人对于宝宝定制的需求，同时成功率还不错。在赴泰做试管婴儿这件事上，很多家庭对于细节并不是很清楚，比如泰国试管技术的流程，治疗中会出现哪些问题，这些问题是自身原因还是普遍都存在的？

本文绿桥海外Sally顾问就来介绍下，有一些常见的赴泰试管小问题，也有比较重要的治疗过程中的误区，希望可以还原泰国试管婴儿的真面目，解答大家心中的疑惑。

赴泰做试管婴儿的常见小问题

做试管前，要做什么准备？

首先是要戒烟忌酒，夫妻双方都要调整良好的生活习惯，按照身体检查表，做好检查。

怎么知道我可以做试管？

当然要了解自己的身体情况，如果是有一些影响试管的疾病，就要在提前做好治疗，等到身体各项条件都符合了，就可以进试管周期了。

试管生的孩子健康吗？

比正常孩子还健康，因为第三代试管技术会在移植前对胚胎进行染色体筛查，确保宝宝是没有任何疾病的。

剖腹产要多久后才能做试管？

剖腹产要分情况，如果是横切法，1年后，如果是竖切法，要23年后。可以根据身体检查情况来具体确定。

染色体异常或遗传病可以做试管吗？

泰国第三代试管婴儿技术，就是出于对染色体的优选技术，去除异常的胚胎，移植健康的胚胎。所以是非常提倡有染色体遗传病的患者采用。

泰国试管婴儿治疗中的三个常见问题

促排卵会引发女性卵巢早衰吗？

在泰国试管婴儿治疗过程中，促排卵药物的使用的必须的一个过程，因为需要对女性进行促排卵操作，才能在周期内同时获取多个卵子，这样才能提高泰国试管婴儿成功率。在泰国试管婴儿促排卵过程中只是通过药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列中，对于卵巢中卵子的储备数量并不能进行任何的干预，也并不会将卵巢中的卵泡提前排出，因此，促排卵并不会导致女性卵巢早衰问题。

为什么泰国试管婴儿过程中要经过养囊这个步骤？

由于国内很多医院都没有养囊这个步骤，但是在泰国试管婴儿中，养囊成为了很重要的一个步骤，并且这一步骤和泰国试管婴儿成功率有着极为密切的联系。因为泰国第三代试管婴儿中会采用PGD/PGS技术对囊胚进行筛查，通过筛查之后只留下质量好且健康的胚胎，所以养囊很重要。加上囊胚更符合子宫生理状态，而且囊胚的发育成长潜能更高，形成结构也比较稳定，着床率更高，以此大大提高了泰国试管婴儿的成功率。

冷冻胚胎，解冻之后再移植，会对宝宝的身体健康造成影响吗？

目前，泰国试管婴儿婴儿有一个比较热门的技术就是冷冻技术，不仅仅可以冷冻精子和卵子，同样也能够冷冻胚胎。在进行胚胎冷冻之前，都会有一个胚胎筛查过程，为的就是能够获得健康囊胚，这个过程很严密，并且胚胎需要在零下197摄氏度的液氮中冷冻保存，在此期间胚胎的质量不会受到损害，而且复苏率高。所以冷冻胚胎对胚胎对胎儿都不会造成影响。

在泰国做试管婴儿你还会遇到这些问题

为什么我的促排卵方案跟她的不一样?

泰国试管婴儿专家表示：我们遵从个体化治疗原则，即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。每个人的卵巢储备不一样，年龄、身高、体重不一样，不孕因素、不孕年限不一样，对药物的反应性也不一样。

所以，我们的促排卵方案，是综合考虑上述因素来制定的。

为什么医生建议我放弃这次促排卵?

中途放弃促排卵，我们称之为取消周期。有以下情况，我们会建议您取消周期：

一是用药剂量相当大，但是卵巢没有反应，没有卵泡生长，称卵巢反应不良;

二是卵泡反应太好，少量用药生长卵泡过多，继续促排卵肯定发生OHSS，可能危及生命，此时我们可能建议您直接穿刺取卵。

三是促排卵过程中LH升高，用药物无法抑制，卵泡还没长大就提前黄素化。

四是女方身体状不好，出现高热或突发急性病。

为什么让我放弃新鲜周期移植?

新鲜周期移植胚胎需具备天时地利人和的所有条件，才能获得大的成功。

当内膜回声不均，过厚或过薄时，不利于胚胎着床;当有输卵管积水时，可能冲刷、毒害胚胎;当促排卵雌激素过高、取卵过多时，发生卵巢过度刺激综合征的可能性极大，移植胚胎后会加重病情;当没有优质胚胎或可移植胚胎时，就没有可种植的种子。

当孕酮过高时，可能影响子宫内膜与胚胎发育的同步性，两者不同步不兼容，胚胎不容易着床。当女性存在不合适移植的情况，如发热、感染、慢性病控制不佳等情况可能影响胚胎的进一步发育。

取精失败了该怎么办?

泰国试管婴儿专家表示：对于极重度少弱精子症的患者，有时可能通过附睾或睾丸取精得到少数精子，但有时候可能取不到精子，多次取精失败可以考虑申请供精。

对于有性功能障碍的患者，可能会因为紧张，取精失败。这种情况，可以提前取精冷冻，万一取卵当日取精失败，可以使用先前已冷冻精子进行受精。

本来说这次进试管婴儿周期，为什么这个周期又不能启动?

主要发生在卵巢功能低下的患者，降调节后或不需降调节，激素不合格，一般都是FSH过高，此时应用促排药物卵巢会反应不良，不宜进入周期，需继续等待和用药，等激素合适时再进入促排卵周期。

综上所述，我们在做泰国试管婴儿的过程中，或多或少都会遇到一些问题，或者说是困惑，首先不要太过于担忧，其实很多人都会遇到，这是因为对它不熟悉，大多数人都是第一次接触泰国试管，困惑是难免的，可以询问绿桥海外来得到帮助。