试管婴儿中哪些指标可以预测取卵的个数和质量?
促排取卵是试管婴儿治疗中关键的流程,卵子的数量与质量是很重要的,只有有足够数量的优质卵子才有可能培育出更多的胚胎,那么试管婴儿哪些指标可以预测取卵的个数和质量?
患者的年龄
女性卵巢的功能会随着年龄的增长而下降,同时窦卵泡数量和卵母细胞质量随着年龄的增长而下降。但由于个体的差异较大,年龄一般只作为辅助参考来预测卵巢对促排卵药物的反应。
FSH促卵泡激素
基础FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。高FSH预示卵巢对促排卵药物的反应降低。一般会在月经第2-3天血液检测测量FSH值,高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。
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AFC窦卵泡个数
所谓窦卵泡,又名休息卵泡,指的是是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞,直径约2-8毫米。新研究发现,通过超声波对窦卵泡计数,可以提高卵巢低反应的预测率。一般是在月经第23天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。一般说AFC小于4个预示着卵巢低反应。
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AMH存在于卵巢的颗粒细胞内,尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。一般来说,大于2ng/ml说明卵巢储备正常,小于0.2ng/ml说明卵巢反应较低,考虑采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。
试管婴儿中促排取卵是很重要的,患者在手术之前都会通过检查来预测卵泡的数量,从而猜测取出的卵泡数量,判断患者是否可以做试管婴儿治疗。
科普|试管婴儿取卵多≠成功率100%
试管婴儿是不是取卵越多,
抱胎率就100%呢?
试管婴儿取卵的数量与质量都对治疗的结果起到重要的影响作用。原则上讲,取卵的数量对试管婴儿是有一定影响的。因为由于不是每个卵子都能受精,也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此获得多个卵子,才能确保有可以移植的胚胎。虽然取卵的数量和质量对试管婴儿助孕治疗起着重要的作用,但这并不意味着在取卵越多抱胎率越高。
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一般而言,女性患者每次取卵数量在8~12个更好,取卵过多发生卵巢过度刺激的风险也随之增高从而影响胚胎移植。
取出的卵子数量多但更后却没有同样多的胚胎?首先获取的卵子并不一定全部成熟,成熟率一般为80%左右,只有成熟的卵子才可以受精,常规试管婴儿的受精率一般为70%左右,显微注射受精的受精率一般为80-90%。
受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般为95%以上。即使卵子受精了,卵裂了,但发育成的胚胎质量有好有差,只有好质量的胚胎才能进行移植和冷冻,一般优质胚胎率在50%左右,所以并不是有多少卵子更后就会有多少胚胎。有个别的病人因为卵子质量差或精子质量有问题,其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低,有时甚至会没有好的胚胎可供移植。
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