多囊性卵巢综合征(PCOS)是一种以排卵障碍、高雄激素和多囊卵巢改变为特征的综合征。是一种常见的妇科内分泌疾病，以卵泡发育障碍、高胰岛素血症、雄激素过多为主要临床表现，属于月经异常、月经过少、闭经、不孕等范畴。大约50%的患者与肥胖有关。肥胖型PCOS病是目前难治性疾病之一。主要原因是高胰岛素血症和胰岛素抵抗，在育龄妇女中发病率较高，是月经失调和不孕的重要原因。多囊卵巢综合征占无排卵性不孕的50%~70%，是常见的不孕因素之一。对于有生育需求的肥胖型多囊患者来说，最关心的问题就是如何轻松怀孕。如果有必要，你能做试管吗？
肥胖是PCOS的重要外在表现之一。有数据显示，54%的PCOS患者具有肥胖体质(身体质量指数30kg/m2)，腹型肥胖居多。有学者认为，肥胖PCOS患者的代谢紊乱和内分泌紊乱比非肥胖患者更严重，更容易诱发心血管疾病、二型糖尿病病和乳腺癌。
肥胖会导致PCOS患者雄激素生成增加，而腹部脂肪和内脏脂肪的积累会进一步导致高雄激素血症。PCOS患者胰岛素抵抗的机制包括脂联素水平降低，脂联素是脂肪自组织分泌的胰岛素增敏剂，与雄激素水平直接相关。胰岛素抵抗导致代偿性胰岛素水平升高，即高胰岛素血症。高胰岛素血症减少肝脏性激素结合球蛋白和胰岛素样生长因子结合蛋白的分泌，增加睾酮和胰岛素样生长因子对靶组织的可利用性，刺激卵巢和肾上腺分泌雄激素。内脏脂肪组织还分泌其他调节因子，如脂联素和细胞因子，直接影响肾上腺和卵巢功能。因此，肥胖使PCOS病理性雄激素升高、胰岛素抵抗和高胰岛素血症更加明显。
PCOS患者常有月经周期改变，长期或间歇性无排卵，肥胖加重无排卵，导致不孕。肥胖，尤其是腹型肥胖，使临床和生化水平及高雄激素血症更加突出，对PCOS的生殖和代谢产生负面影响。与正常体重的PCOS女性相比，60%的肥胖PCOS患者更容易出现月经失调和不孕。
对于肥胖的多囊卵巢综合征患者，如何才能轻松怀孕？
1.生活方式的调整和干预。
多囊卵巢综合征患者常存在高雄激素血症和高胰岛素血症，这两种激素导致大多数多囊卵巢综合征患者肥胖。但并非所有患者都有胰岛素抵抗或高胰岛素血症。因此，临床上常出现脂肪囊和薄囊。对于高雄且胰岛素抵抗的患者，生活方式干预是治疗的首选。
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在许多多囊患者中，胰岛素抵抗导致潜在的糖尿病。这些患者虽然空腹血糖不高，但餐后血糖水平不稳定。控制饮食的量和种类主要是为了保证多囊患者餐后血糖的稳定。因此，改善胰岛素抵抗，生活干预是一线治疗。
应加强对患者血糖、血脂的监测，适当运动减肥，及时纠正高雄激素血症，改善胰岛素抵抗，培养良好生活，进行有效的饮食控制。
2.多囊卵巢辅助妊娠的方法。
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采用生活方式干预减肥、减雄后，多数患者可自然排卵、自然受孕。但部分患者生活方式干预实施不佳，无法自行恢复排卵。所以对于这部分患者，可以采取积极的促排卵和助孕措施。
在促排卵和助孕的方案选择中，首选口服促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑等。如果卵巢无反应或有抵抗力，可进一步选择肌内注射促性腺激素促排卵。促性腺激素排卵的并发症是多胎妊娠和卵巢过度刺激。
经历治疗后，排卵仍然无效，或者怀孕后，试管婴儿也是多囊卵巢综合征妇女的最终选择。在众多排卵障碍中，多囊患者试管婴儿的妊娠率较高，因为多囊患者的取卵率没有问题，冷冻胚胎移植不仅可以避免卵巢过度刺激的进一步发展，还可以提高妊娠率。
体重肥胖多囊漫长试管之路
从22日开始就没有更新试管进程了，实在太忙了。现在来汇报一下进度啦。
23日夜针，打了一针超促排
24日在家开始口服消炎药阿莫西林
25日取卵！
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早上8点半进手术室，排队等着叫名字。我是第八个，取卵前会要求排空小便，在肛门里塞2颗止疼药。
上手术台，护士先给我进行了消毒，然后等医生来进行取卵操作。
全程不打麻药，疼痛感是那种可以忍受的痛感。医生非常细心。会告诉我，有一颗卵子位置不好，会有些疼，卵巢位置不好会有些疼之类的。（提前告知，心里准备好，就忍的过去）并且医生还会指导呼吸，根据节奏呼吸。身边的护士们，在辅助医生操作的同时，还会跟我聊天，放松心情，转移注意力。全程大概花了15分钟的样子。成功取卵23颗。
取完卵后，护士安排我到外面躺着休息，等待受精情况通知。如果和精子受精情况不好的话，还要进行单精注射，又要多花5000元哦！
那我们取卵的时候，老公在做什么呢？当我们快要进手术室的时候，另一边的老公会被护士安排进行取jing。这样就能保证精子和卵子是最新鲜的了。
因为我取卵数量较多，被告知不能移植鲜胚。要打3天防止卵巢过激的点滴。医生说我不具备移植鲜胚的条件，要我等下一个月经周期过来进行复苏移植（又是漫长的等待）
26日通知我成功受精20个，28日过来签字时又少了3个，17个全部养囊！31日得知养囊成功数量是14个。
最后，23个卵子17个受精14个养囊成功
费用总结
7.22
治疗费9.00+3针欧加利1090.41+挂号4.5+b超80
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7.23
艾泽246.91+b超加抽血263.9+注射费3.62
7.25
门诊注射费40.5+手术费取款费2407+7000+防过激针197.67+手术衣50
7.28
养囊费1500
从促排第一针截止到目前共约2.5万
从取卵到养囊，经历了各种担心，每天要不停的刷新app看有没有新的消息，害怕养囊失败，害怕受精不好。各种担心。
就目前情况来看，还算比较顺利，接下来的时间，就是继续减重，调理身体，准备迎接复苏，准备迎接宝宝的到来
好孕快来！望后边的一切都顺顺利利！
待我复苏，宝宝就来了！
【西安唐都医院可以做供卵试管吗】官宣还愿，胖多囊宝宝记
#西安唐都医院可以做供卵试管吗#请询QQ208 0907 216今天下去去医院已官宣，心情非常激动，希望后期顺顺利利，回顾备孕这段时间，那怎一个心酸啊，给大家介绍一下情况，胖多囊们一定要有信心，可以的
本人身高160，体重一度飙升74千克，月经期间一直有血块，也没调理过。去年11月份姨妈没来，当时没当回事，拖到12月检查，没找到问题，又拖至元旦左右，将近50多天没来大姨妈，后来找到我们这边一个专家号，医生说我是多囊，还测了胰岛素，最后确诊多囊（雄激素过高了）+胰岛素抵抗，正值年前几天，心情大家应该明白！医生开了优思明+二甲双胍，并交代一定要减肥，要控制饮食多运动。过年期间因疫情原因，小区封了，物资匮乏，而且也因为吃药的原因，吃不进去，甚至吃了吐，最严重的一天，一天就吃了两个水煮蛋和一个苹果。而且特别少油少盐，我是特别重口的人，平时麻辣烫火锅都是重辣的，硬生生被改变了口味。到第三个月才好一些，疫情原因也去不成医院，所以我吃了三个月的药。
至于运动，只要不是晕吐的太厉害，我每天都跳跳绳，快走二十多分钟，晚上坚持泡脚，频率差不多一周四五次吧。整整三个月，控制饮食，适当运动，我瘦了有20斤左右。
疫情解封，三个月一疗程的药吃完去医院，医生说还可以，可以怀孕了，然后开始吃促排卵的药，开始跳绳促排卵，四月错过了排卵日，回来和老公补也没补上。然后卫生巾放枕头底下，听朋友说排卵试纸，开始排卵试纸+医院检测卵泡，生怕又错过，在试纸转阳性，呈阳性就同房，转弱又同房，去医院检测已排出又同房然后就是漫长等待。
排卵后第八天就开始测，一直没有，到第十天晚上做梦梦到小姑娘买杯子，第二天果断买了同颜色杯子回来，第二天早上测出有印了，，虽然很浅但能看出来一天一天加深，直到今天，中午有点出血，粉色的一点点，就那一次有，在上厕所就没有了，还是吓了一跳，去医院检查，然后好消息。现在回想起来仍不可思议，这个冬天和春天太漫长了，幸好过去了，希望后期宝宝健健康康顺顺利利
给大家说说经验吧：首先，一定要心情好，偶尔心理负担大也要学着调适自己，一定不能想多，情绪最能影响人。
其次，生活一定要规律，多泡脚，不熬夜，饮食清淡，胖多囊姐妹们，良心建议一定要减肥，我觉得跳绳很不错，又减肥又促排卵
然后，建议买排卵试纸，再去医院检测，双管齐下，找准日子，事半功倍。当然枕头底下放姨妈巾，做梦买礼物等我也都干了，主要图心安，我相信有用，信则有。
最后，祝大家都能早日如愿，这条路不好走但能走通，宝宝们都在路上了 #泰国供卵三代试管费用#
