温州代怀贵不贵_湖南试管能用医保报销了吗？附湖南试管报销政策

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2月21日中午，北京市医保局传来消息称，其近日会同北京市卫生健康委、北京市人力社保局印发了《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对63项医疗服务价格项目进行规范调整，其中，为实施积极生育支持措施，通过组织专家论证，在费用可控、确保医保基金可承受的基础上，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

影响试管婴儿费用的因素很多，试管婴儿不一定一次就能完全成功。这个因素必须考虑进去。不同地区的收费会有差异，主要与以下因素有关:

第一，不同的医院收费不同。全国很多地方都有试管婴儿医院，不同地区不同医院自然收费会不一样。不同的海外医院收费不同;

第二，不同年龄段手术费用不同。不同年龄的女性做试管婴儿时，用量会有所不同，会增加这方面的成本;

不孕不育的第三个原因会影响费用。不孕的原因有上百种，女性不孕的原因越简单，试管婴儿的费用就越少。

目前全国只有北京将16项辅助生殖技术纳入甲类医保门诊报销范围，成为全国首个将辅助生殖技术纳入甲类医保的城市。政策从3月26日开始正式实施，也就是说辅助生殖技术是个铁锭，做了以后有些费用可以医保报销。但是武汉目前没有这种优惠政策，大家需要注意。

遇到不少前来制定促排方案的客户们，会纠结于取卵的数量，虽然卵子数量与培育胚胎有一定联系，但配出好的胚胎还与精子及卵子的质量，以及卵巢功能有很重要的关系。尤其是高龄的备孕女性们，在关注卵子数量的时候，更需要关注卵子质量。

研究表明，年龄是影响卵子质量的重要因素。年龄越大，不仅卵子数量越少，而且卵子质量下降越严重。促排卵后获得的卵子数量功能正常的年轻患者。

研究表明，女性38岁时，卵子染色体异常率可高达70%-80%。即使有相当数量的卵子和胚胎，大部分都是异常胚胎，导致植入或植入后流产的概率下降。

有些不孕症患者还很年轻，但由于卵巢手术。自身免疫性疾病或染色体异常导致卵巢功能下降，卵子数量也会减少。但与老年患者相比，年轻女性的卵子质量会更好，卵子利用率会更高，形成正常胚胎的概率会更高。即使数量少，质量还是高，成功的几率还是比较高的。

此外，影响卵子质量的因素如下：

①保持适当的身材和体重对卵子的质量有一定的影响。

②卵巢早衰

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③多囊卵巢综合征。

④胰岛素抵抗。

⑤生活习惯

⑥促排方案及用药剂量不合适。方案的选择应根据患者的病史、既往辅助妊娠史、卵巢储备功能、患者的时间安排等综合考虑。过量使用促排卵药物会降低卵子质量，影响卵子纺锤功能，直接影响受精卵的分裂发育。

如何提高卵子质量：

①适当补充维生素制剂，特别是卵巢功能差的患者，补充复合维生素片、维生素E、左旋肉碱、辅酶Q10、白藜芦醇、肌醇等多种抗氧化维生素，对改善卵子质量有一定作用。

②休息时间充足，适当做有氧运动。

③营养均衡，多吃新鲜果蔬、海藻、粗纤维、豆类等。

④保持良好的心情。

⑤如果做促排，需要选择合适的方案和剂量。

Tips:

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据了解，目前北京市具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构共15家。

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新政策将于3月26日落地，适用于北京市公立医疗机构，非公立医保定点医疗机构参照执行。

辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法，指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术，包括人工授精、配子移植、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)，其中应用最广的是人工授精和试管婴儿技术(IVF)，前者通过非性交方式将精子送到女性生殖道中使女性怀孕，后者则通过人工方法将精子和卵子在体外受精，等胚胎发育成熟后在移植到母体子宫内发育、分娩。

近年来，我国不孕不育患者数量在增加，但辅助生殖治疗技术昂贵，让不少人难以成承受。长期以来，基于坚持基本保障原则，国家医保层面还未将相关的技术项目纳入报销范围内。

国内人工授精成本一般为5000元/周期，而试管婴儿技术成本一般为25000-40000元/周期。

常规试管婴儿技术一个周期的花费大概3万元左右，一次可能不成功，需要重复做的话，花费就更高了。

每一个周期的费用，取卵和移植这两个项目花费最多，合计占了一半费用。

此次北京率先从地方层面探索将一些辅助生殖项目纳入医保报销范围内，无疑可以提高辅助生殖市场渗透率。

根据文件，该政策适用于北京市公立医疗机构或者民营医保定点医疗机构。纳入北京医保的16项辅助生殖项目价格，与之前的项目价格对比，有15项价格没有变化，有1项价格增长1%。此次纳入医保的16项辅助生殖项目，其中两项是IUI(人工授精)，一项是试管婴儿二代技术，3项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看，单周期平均花费为5-5万元(不含三代)，初步预计医保可以覆盖8000-11000元。

今年2月9日，河南省医疗保障局就网友提出的请求不孕不育纳入医保，请求辅助生殖纳入医保一事作出回应。

河南省医疗保障局表示，在当前情况下，基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障，着力满足基本医疗需求，还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。

不过，在去年9月15日，国家医保局在答复人大代表建议时表示，人口发展是关系中华民族发展的大事情，为促进人口长期均衡发展，医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围，提升了不孕不育患者的用药保障水平。

同时，在诊疗项目方面，将指导各地立足保基本的定位，在科学测算，充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

Tips:

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