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【上栗代孕专家】

5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

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二

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？

因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。

近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。

三

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”

据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源：南方PLUS】

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天津医科大学总医院做试管婴儿费用通常在3-8万不等，处于国内平均水平，收费比较合理不算高。目前，2021年天津医科大学总医院做第一代试管婴儿费用3-5万元，做第二代试管婴儿费用4-8万元，试管婴儿费用与试管进展情况、年龄高低、身体素质等各方面都有关系，通常身体情况越好，用药越少，试管婴儿费用越低。

天津医科大学总医院可开展试管婴儿技术

2022年天津医科大学总医院试管婴儿费用明细

做一次试管婴儿总的花费在一万多至三万多元不等，费用包含四个：①、检查费用；②、促排卵药费；③、移植费（包含养囊）；④、手术费，详情情况如下：

1、检查费用

做试管前，会安排做一个全面的检查，这是判断夫妻双方是否存在影响试管的成功率的疾病，（检查费：5000元左右）。

2、促排药费

由于使用进口药和国产药的不同，可造成费用差别很大，范围在三千至两万元不等，一般花费在五千至一万左右。另外，年龄越大，用药量就越大，费用也会更多。

3、手术的费

这部分的费用因不同的治疗方法而不同，天津医科大学总医院试管分为一代、二代，医院会根据夫妻双方的情况，决定采用哪种技术，不同的技术的费用是不一样的。（一般大约一万元左右。

4、移植费（包含养囊）

移植费用通常在5000-10000元不等，养囊费用与胚胎数量有一定关系，通常5000-20000元不等。

试管包括药费用及手术费用，由于促排卵药费比较高，卵子受精、胚胎发育所需外界条件高，所以做一例“试管婴儿”的费用也会较高。由于每位患者所用的药剂量不同，所以每例试管婴儿所需要的费用也有所不同，一般年轻的卵巢反应性的患者，成功率比较高，需要的费用也略低。

目前，在天津医科大学总医院患者平均花费保持在5万元左右，但是具体花费多少是因人而异的，下面一起来看一级试管姐妹分享的试管花费情况：

一次成功最低2万多到三万多就可以。还得看促排多久，取多少卵，冻多少，培养多少囊，冻几个囊，花了5万左右，比同天姑娘多花一万。但也在一次成功。

网友卢瓦娜玛

今天补交二代费用6000元，希望明天有好的结果从检查到2次人工授精失败，在到试管促排取卵已经花了41821，后面还不知道要多少，我估计再少也得5万左右吧。

网友加快步152

我第一次取了，没配成胚胎，第二次就配一个，冻了，四个月后移冻的，共花了36850元。包括住宿，吃饭，所有的。

网友w15263

前期检查双方应该要5K-1W，进周后看你用进口针还是国产针，促排时间多少天左右，我两次进周都用了接近2W元，是第一代。

网友Happy

同城试管婴儿医院费用导航

截止目前，天津市准入开展试管婴儿的医院有12家，其中三代试管婴儿医院1家，为帮助更多人选择合适的医院，了解相应生殖中心的试管婴儿费用、成功率、流程等信息，特整理2022年天津试管婴儿医院大全（顺序先后按照准入时间排序）以供参考。

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【哀悼！中国试管婴儿之父庄广伦逝世 】“中国试管婴儿之父”、 中山大学附属第一医院生殖中心教授、博士生导师庄广伦7月25日逝世，终年85岁。据悉，庄广伦是中山大学附属第一医院生殖医学中心创始人，我国杰出的妇产科与生殖医学专家，国内首次应用赠卵人工周期帮助卵巢早衰患者获得妊娠分娩、首次运用单精子卵细胞质内注射技术成功治疗男性不育症以及首次应用植入前胚胎遗传学检测技术成功分娩健康试管婴儿，被称为“中国试管婴儿之父”。1986年，庄广伦申请前往澳大利亚悉尼大学妇产科学系进修。澳大利亚的试管婴儿技术在世界上居于领先地位，如果能学习他们的科技再带回国内那该多好，庄广伦心想。他将这一念头告诉了导师Ian Fraser教授，然而导师认为试管婴儿是一项昂贵的技术，中国经济条件不适合，不鼓励他去做。庄广伦坚持：“那么，能让我看看吗？”他的执着打动了导师，联系负责试管婴儿研究的另一位教授，得到“看看可以，但不能动手”的允诺。从此，庄广伦把一半时间花在钻研试管婴儿技术上。（广州日报·新花城记者：任珊珊）

来源：广州日报

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