2022世纪代妈_三代助孕试管怎么做_胎儿查出十二指肠梗阻，怎么办？

小王与小林婚后三年好不容易怀孕了，泡征，怀疑十二指肠梗阻，一家人忧心忡忡。经过多方打听，他们来到郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）小儿外科找到主任陈琦。一进诊室，他们就焦急地问：“这个孩子可以要吗？胎儿能存活吗？对孕妇有影响吗？是否可以治愈？以后会不会有啥后遗症？”

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针对他们的问题，陈琦主任进行了耐心的解答。

如何早期发现胎儿十二指肠梗阻？

大多数胎儿十二指肠梗阻在孕期可通过超声检查、排畸过程发现，较典型的表现是胎儿腹腔双泡征（两个无回声区）合并羊水过多，如果动态超声检查中发现这两个特征连续存在，就可检出绝大部分十二指肠梗阻胎儿。文献报道显示，超声首次检出"双泡征"23周,孕23~32周检出者为81.1%，其中约75.7%的病例合并羊水过多。

图中分别为四个胎儿四维超声检查的影像图，黑影（做标记处）就是双泡征

胎儿为什么会出现十二指肠梗阻？

十二指肠梗阻是胚胎发育过程中的消化道结构畸形，造成胎儿十二指肠梗阻常见的疾病有十二指肠闭锁、十二指肠膜状狭窄、环状胰腺、先天性肠旋转不良及混合型（含以上两种以上畸形）等。

十二指肠梗阻的胎儿能要吗？

可以要。但孕期一定要做羊水穿刺，检查胎儿的染色体。因为有部分十二指肠梗阻的胎儿会合并染色体异常，尤其是21三体，也就是先天愚型。如果染色体检查的结果异常，就建议不要保留了，如果染色体的结果无明显异常，且决定要这个孩子，那就放松心态，做好孕期的相关检查，尽量等到足月分娩。因为这样的胎儿常合并羊水过多，容易早产。如果早产，孩子的体重一般较轻，心、肝、肾、肺、脑等各种脏器发育都不成熟。

如果检查出胎儿有十二指肠梗阻

孕妇孕期需要注意哪些问题？

，孕晚期定期去医院监测胎心、胎动。如果胎儿合并羊水过多，要尽量避免增加腹部压力的动作，如快速起床、弯腰等，腹压增加有可能造成早破水，孩子可能早产。

分娩方式如何选择？

胎儿十二指肠梗阻不影响分娩方式，顺产还是剖腹产要经过产科医生检查后决定。

孩子生后如何治疗？

一般采用手术治疗。孩子在出生后首先要稳定生命体征，因为有的孩子可能会早产、低体重，呼吸、循环系统不稳定，这会增加手术风险和术后并发症的发生率，影响孩子的恢复和结局。

在稳定生，还要做相关检查来再次明确是否有十二指肠梗阻，并排除手术治疗的禁忌症，做好术前的相关准备工作。

图中白色即为注入显影剂显示的胃和十二指肠，可看到明显梗阻的征象。

手术方式如何选择？

开放手术或腹腔镜微创手术均可。新生儿十二指肠梗阻的开放手术很成熟，。随着医疗技术的不断提高，腹腔镜微创手术治疗十二指肠也越来越普遍。

结果如何？

如果能安全度过手术前后危险期，新生儿十二指肠梗阻的治疗效果还是很好的，不影响孩子以后的正常生长发育。

治疗费用如何？

孩子住院治疗期间的花费与孩子的病情、恢复顺利与否等有关。如果办有医保，医保可报销部分费用。除此之外，郑大三附院是国家先天性结构畸形救助项目定点医院和李家杰珍惜生命基金会定点合作医院，在此手术治疗的符合条件的贫困家庭患儿可以申请相应的救助（二者选一）。

试管婴儿技术发展至今，已经有了第一代试管婴儿技术、第二代试管婴儿技术、第三代试管婴儿技术，进入了越来越全面深入的发展。但是，很多人对试管的认识还停留在初期的阶段，抱有很多刻板印象和误解。对于很多的不孕不育人群来说，容易因此错。我总结了一些第三代试管婴儿的认知误区，你有没有这些误解呢？贝徕试管带大家一起来了解一下吧！

误区一：试管婴儿在体力、智力上不如自然受孕的孩子。是这样的，第三代试管婴儿与自然受孕的孩子表现无异。很多人有这样的误解，是对于试管婴儿的“试管”不了解。事实上，试管婴儿与自然受孕最大的区别只是受精的地点不同：第三代试管婴儿是在实验室中的培养皿，自然受孕的婴儿是在女性的输卵管。但是到了胚胎移植进子宫，后续的胚胎发育过程与自然受孕是一模一样的，并不会破坏胚胎。甚至第三代试管婴儿会在移植前进行检测，移植更加优质的胚胎。

误区二：第三代试管婴儿技术比第一代、第二代厉害。试管技术没有优劣之分，只有不同适用人群。第一、二、三代试管婴儿主要区别在于，适用于不同的不孕人群。第三代试管婴儿相对于第一代、第二代更新，但是不代表技术最好、成功率最高。所以，不是所有不孕人群都需要做第三代试管婴儿，根据自身的不孕症状、经济情况选择适合的试管技术就可以了。

误区三：试管取到的卵子数量越多越好。数量不等于质量，卵子质量好才能提高成功率。很多人以为取到尽可能多的卵子，就可以提高试管的成功率。但是，卵泡数量过多也意味着卵巢过度刺激等并发症的概率增高。所以在，10个左右比较好，不用刻意追求取卵数量。积极调理身体，提高卵子质量，对于提高第三代试管婴儿的成功率更有意义。

误区四：试管的促排取卵会对卵巢造成伤害甚至早衰。正规机构操作情况下，促排取卵对卵巢伤害很小。自然状态下，一个育龄女性每个月都会有一批卵泡发育，但最终只有1~2颗卵泡发育成熟排出，其余卵泡自然淘汰。试管使用的促排药物的主要成分是促性腺素，目的就是促使更多的初级卵泡发展为成熟的卵泡，将这些本该被淘汰掉的卵泡“废物利用”起来，再一并取出。所以，第三代试管促排取卵并不会令体内的卵子大量减少，更不会导致卵巢早衰。

误区五：取卵手术很痛很危险，会对卵巢造成损伤。正规试管机构的取卵技术很成熟，而且可以打麻醉。在正规的第三代试管机构操作下，取卵手术可以打麻醉，卫生条件和医疗技术都更加成熟、安全，与普通微创手术差异不大。取卵手术之后适当的休息和调理，不会影响正常的工作和生活。如果选择了不靠谱的小诊所，无法保证手术的安全性和，取卵容易出现感染、大出血等情况。

误区六：试管移植的胚胎越多，成功率越大。胚胎的移植数量最好参考医生建议。理论上说，试管移植的胚胎越多，成功率越高。但是，如果胚胎的数量超过了身体承受能力，有可能提高多胎妊娠的风险，反而降低胚胎着床的成功率。因此，移植多少胚胎最好根据胚胎的质量、身体的情况来具体分析，参考医生的建议。第三代试管婴儿移植的胚胎是培养5-6天的囊胚，发育潜能较好，更容易适应子宫环境，所以一般单囊胚移植就可以了。

误区七：试管婴儿直接移植到子宫，不会发生宫外孕。试管婴儿降低了宫外孕的可能，但不能保证。在第三代试管中，胚胎移植后会寻找合适的位置着床，如果着床位置不在子宫内，就会导致宫外孕。所以，并不是说第三代试管婴儿技术可以百分百的避免宫外孕的发生，怀B超检查。

误区八：移植后要卧床休息，不上厕所不洗澡。卧床和不上厕所，对胚胎着床意义不大。第三代试管移植后，卧床静养2，就可以恢复正常的工作和生活。接下来保证休息和营养，保持好心情就可以了。很多人觉得卧床、憋尿、不洗澡可以防止胚胎流出来，这是没有依据的，不需要过分小心翼翼，这样反而会紧张、焦虑，不利于保持积极轻松的心态，更不利于第三代试管婴儿的着床。

在试管治疗过程中，胚胎移植后的注意事项所有准妈妈都会担忧的事情，生怕自己一个不注意宝宝就离自己远去，那么，在试管婴儿移植需要我们注意呢?

试管移植后有哪些注意事项呢?

有过试管移植经验的准妈妈们都知道，试管的前期治疗会影响黄体功能，因此，胚胎移植后需要增加孕激素及雌激素，需要借助药物保胎，帮助胚胎着床。常用的药物有黄体酮注射液，人绒毛膜促性腺激素等。胚胎移植后，医生会根据患者的实际情况，安排适合的保胎药物，如有不清楚的或者未领取到保胎药物，，加药物用量，以免引发出血。

保持良好的心态，不要急着验孕：试管移植后，很多姐妹就开始急切地想知道有没有”中奖”。移植5、6天就急着用试纸验孕寻求结果。

理论上讲，胚胎移植后最早5～7天妈妈血中就有HCG升高，，只有极敏感的方法能够测出是否怀孕。而且在取卵前注射了HCG，那么提早验孕可能假阳性的机会较大。

其实移植后过度关注验孕结果反而会影响胚胎的着床，小编建议，不如等试管移植后的第14天通过抽血化验HCG值检查准妈妈是否成功怀孕，这也是最准确的方式，无论胚胎是否着床成功，都可以通过验血检查出结果来。

抽血验孕成功后有哪些注意的呢?

当验孕成功后，还需要继续保胎14-21天，然后再到医院做B超检查，如果看到宫内孕囊，有胎芽胎心搏动就可以确定临床妊娠。，通常需要维持到胚胎移植后的55天之后，医生再根据实际情况再逐渐减少用药。

妈妈在稳定怀孕后，在饮食方面要多注意，保持营养均衡，也不要大吃大补、暴饮暴食，可能会导致胎儿营养失衡，后期生长过大，不利自然生产。，要适当的锻炼，多散散步、听听音乐、适当调整身心放松心情。