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科技日报记者 雍黎
泰国试管婴儿分为几个步骤?
1、 促排卵:
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性促排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。依据患者对药物的反应性调整药物使用药物和调整剂量。
2、 监测卵泡:
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
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3、 取卵:
取卵时,医生利用一个吸引器把卵泡里的液体抽取出来,再收集在试管里。接下来护士把装有卵泡液的试管送到手术室旁边的试管婴儿实验室,交给胚胎学家。取卵过程需时15分钟至1个小时,取决于患者有多少个卵泡。胚胎学家将利用显微镜寻找卵泡液里的卵子。胚胎学家把收集的卵子培育在培育液,放在温度适当的培育箱里一、两个小时,让卵子达到最后的成熟。
4、 取精:
在进行体内授精即供卵方取卵当天,男方须利用手淫把精液取出,跟精液检验一样。按照以下要求操作:
取精前,必须禁欲3至5天。
若在过去两个月内曾生病或服用任何药物,请通知护士。
通过多种方式取出精液。
在取精之前,利用肥皂和清水把双手清洗干净。
在取精时,不要利用润滑剂、肥皂或香水。
收集精液时避免精液溢出。
精液取出后,实验室的工作人员或胚胎学家将会清洗过滤精液,把精浆液、残余的细胞、慢怠和死亡的精子清除,清洗过滤精液需要加进精子清洗培养液和离心(centrifugation)。最后的溶液里都是活跃的精子,准备用以受精的精子,就是把卵子和精子混合。精卵混合将被放进培育箱里培育。
5、 受精
取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后进行受精。受精卵将在精卵受精后18小时呈现原核,26小时后分裂成两个细胞,44小时后分裂成4个细胞。
6、 囊胚移植
受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我们泰国曼谷安全生殖中心的主治医师维瓦博士或者苏拉差博士采用的是受精后5天囊胚移植。如果对有需求做PGD(胚胎移植前基因诊断,染色体鉴定,第三代试管婴儿)的患者,则在受精后的第3天由我们的胚胎专家缇达在实验室进行。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率。若有多余的囊胚建议储藏冷冻。以下是囊胚的发育图:(从第一天到第五天)
7、 囊胚移植后补充激素
囊胚移植后,需要接受黄体支持,如阴道凝胶剂或药物注射。
移植之后注意以下事项:
不要拿重物。
不要抽烟,酗酒,喝咖啡或者浓茶 。
不要晒日太阳,泡温泉,洗桑拿浴,跑步,或者做健身的剧烈运动。
保存愉快的心情,尽量的身心放松。
多休息,避免不必要的肢体活动。但没有必要整天卧床休息。
多摄取水分,多吃蔬菜,蛋白质富含的易消化的食物。
没咨询医生前,不要自己服用任何药物。
至少3个月内避免同房。
记得每天按时的服药和用黄土支持药。
8、 验孕
囊胚移植后10天抽血确定是否妊娠。
泰国试管婴儿移植流程分为哪几个步骤?
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1、在移植当天夫妻双方要同时就诊,双方都要记得带上身份证、结婚证原件。
2、在移植当天可以正常的进食,到达医院后流程:挂号———候诊区等待———医生谈话签字————开单交费———凭缴费单到手术室等待移植。
3、在进行移植前需要喝大约100ml左右的水,充盈膀胱利于引导移植。
4、女性患者更换手术服进入移植室,患者躺到手术床上,医生会上窥阴器暴露宫颈,擦净,再用培养液擦子宫颈和穹窿及子宫颈管,护士会在患者腹部用B超探头监视子宫情况。
5、医生从胚胎实验室将胚胎从培养箱里取出,然后在显微镜下进行操作将胚胎吸入移植管内,护士核对后在腹部B超监测下和临床医生共同配合完成移植。
6、医生会看着B超监视屏幕,开始进行移植,移植进入子宫后,会取回胚胎移植管,回吸液体再将液体打出,观察是否有胚胎残留,如果有残留需要再次进行移植。
7、移植的过程大约是10分钟左右,不会有疼痛感,移植完后会让你静卧休息下就回家。
8、在移植成功后的5分钟,便可以正常上厕所,千万不要憋尿。
9、回家路上可以乘坐汽车、火车不太颠簸的交通工具,避免剧烈的运动,可正常上班,正常饮食,能否成功怀孕取决于患者胚胎情况、子宫内膜、年龄等因素。
10、如果在移植后一周有出现少量的鲜血,这时候患者不要紧张,可能是胚胎着床造成的,要是实在觉得自己无法判断,可联系医生到院检查。
11、在移植后如果有感冒需要服用别的药物,要告知医生目前情况,在用药方面一定要谨慎。
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12、移植后如出现腹胀、呼吸困难、尿少这些情况一定要及时的和医生联系。
13、从移植当天开始算起,到了第13~14天左右,可以回医院复诊,抽血化验是否已经成功妊娠。如果在外地,也可以到当地就近 的医院检查。
以上就是关于泰国试管婴儿移植流程,胚胎移植不需要过于的纠结或是与他人进行比较,每个人的情况都不一样,所以在选择移植的胚胎种类会存在差异是正常的。患者只要积极的配合专业的医生,保持好良好的心态就可以了。
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审核:朱丽
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