三代试管婴儿详细流程_第三代试管医院排行_超促排卵方案有几种

超促排卵方案有几种

超促排卵方案有几种？什么是超促排卵火焰方案？是一种改良的短方案，具体过程是在月经的第2天使用GnRH-a（达必佳、达菲林等），仅使用1次，而不是直至HCG日，在月经的第3天开始注射Gn促进卵泡发育。那么，超促排卵方案有几种。
常用的有果纳芬、普丽康、贺美奇、乐芮、丽申宝、HMG等，连续注射3~4天后返回医院检查B超和血清激素水平，根据结果调整用药剂量和种类，之后间隔2~3天回医院检查B超和血清激素水平，Gn-般应用8~10天，直至卵泡发育到足够大，而血清激素水平提示卵子接近成熟，当晚按医生要求准时注射HCG，36小时后取卵。
与短方案及超短方案相似，主要利用GnRH-a的flare-up作用，促进卵泡的募集和发育，这种方案也是主要用于年纪较大或卵巢功能较差的患者，使卵泡更易于发育，生长速度更快，以得到更多的卵子，但由于后期的降调节作用微弱，有发生早熟LH峰的风险，有时可能会联合应用拮抗剂。

什么是超促排卵微刺激方案？超促排卵微刺激方案是一种在不进行垂体降调节的情况下，使用少量的促排卵药物刺激卵泡生长的方案，具体过程是在月经周期的第3天开始，每日口服枸椽酸氯米芬（克罗米芬）胶囊50-100mg，或来曲哇2.5mg，连用5天后停用，期间根据B超监测和血清激素水平测定，适时添加Gn促进卵泡发育，常用的有果纳芬、普丽康、贺美奇、乐芮、丽申宝、HMG等，直至卵泡发育到足够大，而血清激素水平提示卵子接近成熟，当晚按医生要求准时注射HCG，36小时后取卵。
此种方案用药剂量小，给药简单易操作，Gn用药时间短，花费少，对卵巢的刺激小，出现的并发症少，但这种方案所获得的卵子数一般不多，新鲜周期有时内膜条件不好可能当周期取消移植，胚胎冷冻，择期行冻融胚胎移植。此方案常用于年龄较大或卵巢功能较差的患者，也有用于多囊卵巢患者的报道。

黄体期取卵方案是什么

黄体期取卵方案是什么？黄体期取卵方案是在黄体期取卵，受精后冷冻胚胎，择期进行冻融胚胎移植的一种方案。那么，黄体期取卵方案是什么。
黄体期取卵方案是什么，如果当周期是自然周期，在监测到排卵时开始注射Gn促进卵泡发育，常用的有果纳芬、普丽康、贺美奇、乐芮、丽申宝、HMG等，如果当周期是取卵周期，HCG0使用GnRH-a（达必佳、达菲林等）扳机，取卵后开始注射Gn促进卵泡发育，也可以加用口服枸槻酸氯米芬（克罗米芬）胶囊50-100mg，连续注射3~5天后返回医院检查B超和血清激素水平，根据结果调整用药剂量和种类，之后间隔2~3天回医院检查B超和血清激素水平，Gn一般应用5~10天，直至卵泡发育到足够大，而血清激素水平提示卵子接近成熟，当晚按医生要求准时注射HCG，36小时后取卵。

黄体期取卵方案是什么，黄体期取卵方案在使用Gn的过程中没有提前排卵的风险，取卵周期一个周期可以两次取卵，增加了获卵的几率，但也由于黄体期子宫内膜种植窗已关闭，当周期不能进行移植，需择期调整好子宫内膜进行冻融胚胎移植。
超促排卵过程中可以同房吗？可以同房的，因为同房过程中可以促进盆腔的血液供应，增加性激素的分泌，有利于卵泡及内膜的生长。如打算自然怀孕的情况下，可以间隔2~3天连续同房或根据医生安排同房时间；如果是试管婴儿促排卵周期，早期应用Gn过程中不限制同房，卵泡直径大于14mm左右时同房或男方自行排精一次之后，不要同房以保证取精前精液的储备。如长期不同房，不仅影响卵泡的生长，而且影响男方的精液质量，取精时间一般禁欲3~7天为最佳。

什么是自然周期取卵

什么是自然周期取卵？自然周期取卵是不使用促排卵药物刺激卵巢促进卵泡发育，使用当周期自然生长的卵泡进行穿刺获取卵子的一种方案。那么，什么是自然周期取卵。
什么是自然周期取卵，具体过程是根据月经周期的长短在月经周期的第8~13天开始监测卵泡，根据卵泡大小及血清激素水平持续监测，直至卵泡发育近成熟，当晚按医生要求准时注射HCG，36小时后取卵。

自然周期的优点是：由于不受外源性激素的干扰，减少了对卵巢的刺激，卵泡在生理状态下发育成熟，质量较好，子宫内膜发育与卵泡发育同步，有利于胚胎的种植及发育，不会发生卵巢过度刺激综合征。什么是自然周期取卵，因为不使用促排卵药物，就减少了促排卵阶段的费用，更为经济。
其缺点是：由于是自然周期，通常只有一个优势卵泡发育，只能获得一个卵子，而且不用药物控制的情况下自身的激素水平难以控制，发生提前排卵的风险大大增加，常常出现提前排卵及空卵泡的情况，使得妊娠率较低或不能进行体外授精。为了了解激素水平决定取卵时间，必须密切监测卵泡发育及LH水平，因此需要频繁到医院查血清激素水平及卵泡发育情况。
此种方案适用于年龄较大、卵巢功能不好的患者。
何时取卵？何时移植？
取卵时间：超声监测卵泡，卵泡直径大于18mm时给予HCG促使卵子最后成熟，注射HCG后36小时取卵。
胚胎移植时间可以在取卵后2天、3天或5天移植，主要根据各个中心的规定及患者的具体情况而定。一般来说，大部分患者取卵后第三天移植。也有患者因为胚胎数量少，只有1~2个，质量不是特别好，没有更多的胚胎可以选择，就可以第2天移植。另外，部分患者因输卵管积水、本次有卵巢过度刺激倾向、子宫内膜薄、血清孕酮值高等原因，本周期可以取消移植，择期行冻融胚胎移植。如果胚胎多，也可以进行胚胎培养，至囊胚期冷冻。

如何安胎保胎

如何安胎保胎，移植前后为何要安胎，中医安胎指对胎动不安或有滑胎史的孕妇进行治疗的方法，以预防流产。那么，如何安胎保胎？
如何安胎保胎，其原则有二：因母体有病以致胎动不安者，应治疗母病，母安则胎自安；若胎气不固以致母病者，安胎则母自愈。我们在进行试管婴儿的过程中，移植前后进行安胎治疗目的是增加子宫内膜容受性，减少子宫收缩，调节机体内环境，增加胚胎种植率。
西医保胎治疗主要是黄体支持，使用黄体酮、HCG等，或补充维生素，但仍然有很多患者难逃流产的命运，而中医在这方面有自己独特的优势。
如何安胎保胎？采用电针(韩氏仪)对移植前后患者进行安胎，以增加种植率。方案如下：移植前24小时，取归来、子宫、血海、地机，左右各一，共8穴，频率2Hz，电流20-25mA(电流大小以舒适为度)；移植后30-120分钟，取足三里、太溪、肾俞左右各一，中胱、关元共8穴，频率2Hz，电流8~15mA。

如果妊娠后有胎动不安的情况，也需要进行治疗，中医治疗本病结合病因病机，辨证应注意腰腹疼痛的性质、程度，阴道流血的量、色、质等征象，以及出现的兼症、舌脉，进行综合分析，指导治疗。对有外伤史、服药史者，应在诊察胎儿状况的基础上确定安胎还是去胎的原则。安胎大法以补肾固冲为主，并根据不同情况辅以益气、养血、清热等法，总宜辨证治疗。若经治疗后腰酸、腹痛加重，阴道流血增多，以致胎堕难留者，又当去胎以益母。
(1)肾虚型
主要症候：妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量出血，色黯淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡，苔白，脉沉细而滑。
治法：补益肾气，固冲安胎。
方药：寿胎丸合肾四味加减。菟丝子20g、补骨脂20g、桑寄生12g、续断12g、阿胶6g、党参12g、白术12g、枸杞子18g、仙灵脾10g、炒杜仲12g。
(2)气虚型
主要症候：妊娠期，腰酸腹痛，小腹空坠，或阴道少量流血，色淡质稀，精神倦怠，气短懒言，面色觥白，舌淡，苔薄，脉缓滑。
治法：益气固冲安胎。
方药：举元煎加减。人参6g、黄芷12g、白术12g、升麻12g、甘草6g、续断12g、桑寄生12g、阿胶6g。
(3)血虚型
主要症候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细滑。
治法：补血固冲安胎。
方药：四物汤加减。干地黄6g、芝麻根12g、当归12g、芍药12g、阿胶6g、甘草6g。
(4)气血两虚型
主要症候：孕后腰腹坠痛，阴道少量流血，色淡质稀，头晕眼花，心悸气短，面色苍白，舌淡，苔薄白，脉细滑。
治法：补气养血，固肾安胎。
方药：胎元饮。人参12g、当归12g、杜仲12g、白芍12g、熟地6g、白术I2g、陈皮12g、炙甘草6g。
(5)血热型
主要症候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血，血色深红或鲜红，心烦少寐，渴喜冷饮，便秘沒赤，舌红，苔黄，脉滑数。
治法：清热凉血，固冲安胎。
方药：保阴煎加减。黄苓12g、白术12g、生地黄12g、当归12g、白芍12g、山药6g、续断12g、黄柏12g、甘草6g。
(6)外伤型
主要症候：妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度，继发腰腹疼痛，胎动下坠，或伴阴道流血，精神倦怠，脉滑无力。
治法：益气养血，固肾安胎。
方药：四物调冲加减。当归12g、白芍12g、熟地6g、人参12g、黄芷12g、杜仲12g、续断12g、砂仁12g、香附18g。
(7)癥疾伤胎型
主要症候：孕后阴道不时少量下血，色红或暗红，胸腹胀满，少腹拘急，甚则腰酸，胎动下坠，皮肤粗糙，口干不欲饮，舌暗红或边尖有瘀斑，苔白，脉沉弦或沉涩。
治法：祛瘀消癥，固冲安胎。
方药：桂枝茯苓丸合寿胎丸加减。续断12g、杜仲12g、桂枝8g、茯苓12g、赤芍12g、丹皮12g、桃仁6g。

试管取卵后注意什么事项

试管取卵后注意什么？取卵以后可能会出现卵巢过度刺激症状，卵巢过度刺激症状的一项，就是主要表现为腹水，怎样避免呢。试管取卵后注意什么。
(1)试管取卵后注意什么，术后下腹可能会胀痛、隐痛、有少量阴道血性分泌物等，属正常现象，休息2~3小时后，症状可缓解。若无其他不适，经医生同意后，方可离院回家。若离院后出现腹痛难忍、明显腹胀、恶心、呕吐、阴道出血、少尿、腹泻或其他不适症状时，要及时告知医务人员，以便给予相应处理，必要时及时到医院诊治。

(2)试管取卵后注意什么，术后注意休息，轻翻身、避免剧烈运动和禁房事半个月，进食清淡易消化饮食。取卵数目较多者，避免食用牛奶、豆浆、鸡蛋等易胀气食品，多饮用橙汁、西瓜汁、冬瓜虾仁汤等利尿饮品，米粥、鱼汤等高蛋白流质，注意尿量变化，每日尿量保持在2000ml左右，以预防或减轻卵巢过度刺激的发生。
(3)术后遵医嘱使用药物支持黄体，如自取卵日开始注射黄体酮至胚胎移植术后14天，期间不能随意停药。
(4)术后第二天上午9时夫妇双方返回生殖中心询问精卵受精情况，如果有可移植的胚胎，中心人员会告知夫妇双方于取卵后第3天上午到生殖中心行胚胎移植术。
在试管婴儿的促排卵过程中，要掌握合适的启动剂量，以免过多的卵泡发育，造成卵巢过度刺激症状。而在取卵和促排卵过程中，要适当的高蛋白饮食，增加血浆的胶体渗透压，预防血液中的液体漏到腹腔内行成腹腔积水，而取卵以后，避免使用绒毛膜促性腺激素这些保胎药物，增加腹水的发生几率。