试管婴儿龙凤胎成功率有多少?_如何选择试管婴儿的医院_【子宫肌瘤怎么办】


子宫肌瘤怎么办

子宫肌瘤怎么办?痰血互结,瘀滞胞宫,导致不孕发生。子宫肌瘤怎么办?治拟化瘀消癥、疏理胞宫为法。
孟某,女,28岁。1995年5月13日初诊。主诉:23岁结婚,5年未孕,到多家医院就诊未果。最近半年月经失调,最短15天,最长40多天,量先多后少,经行8-10天,带稠质黄。今为停经第2天,精神尚可。舌淡红,有瘀点,脉弦细。皮肤粗糙,无光泽。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,子宫颈中度糜烂,子宫体如妊娠2个月大小。B超提示:宫腔后位有一包块5.6cmx4.2cm,边际清晰。诊断为子宫肌瘤所致不孕。子宫肌瘤怎么办?

【处方】桂枝茯苓丸加味:桂枝9g,茯苓9g,桃仁15g,赤芍9g,牡丹皮9g,炮穿山甲9g,炙鳖甲15g,海藻12g,昆布12g。
水煎服,经后每日1剂。经后服9剂,经期服逐瘀汤3剂,经行7天,量多,有大血块。经后再服桂枝茯苓丸加味9剂,经期服逐瘀汤3剂,经行6天,量适中有血块。月事后两天B超复查,宫腔包块消失,宫体大小适中。选用滋阴补肾、调理气血法,补肾调经促排卵,2个月后摄精受孕,10个月后剖宫产一对男婴。
解析:
子宫肌瘤怎么办?临床上癥痕积聚,内阻胞宫不孕,或一证独见,或数证兼具,病情千变万化,症状错综复杂,要“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之”,辨证施治,灵活掌握。既看病,又看人;既辨证,又辨病,辨证与辨病相结合。王老师在临床上,视其病之新旧,体质之强弱,随证施治,采用先攻后补,或先补后攻,或攻补兼施等法。病在气者,以理气行滞为主;病在血者,宜破瘀散结。王老强调:不论哪种疾病,只要当前表现“是证”,就按“是证”立法制方,病无有不愈者。病愈,自能摄精受孕。
方中桂枝辛温通阳;赤芍酸苦以开阴结;茯苓淡渗益脾;牡丹皮、桃仁活血祛瘀;海藻、昆布、炮穿山甲、炙鳖甲消瘀散结利痹通络。诸药合用,以奏化瘀消癥、疏理胞宫之功。

气滞血瘀怎么调理

气滞血瘀怎么调理?气滞血瘀型不孕。气滞血瘀怎么调理?治拟疏肝理气,佐以活血化瘀。
段某,27岁。1998年6月21日初诊。
25岁结婚至今未孕。春天因工作不顺生闷气,至今胸怀不解。经前数日胸胁两乳作胀,牵引少腹,口苦善怒,经血紫黯有块,脉沉弦,舌红有瘀点。此肝郁气滞,并见化火,今适当经前1周,治宜清肝化瘀,以丹梔逍遥散加减。气滞血瘀怎么调理?

【处方】逍遥散加减:梔子12g,牡丹皮9g,当归9g,白芍9g,柴胡9g,云茯苓9g,白术9g,香附9g,天花粉9g,路路通9g,丹参15g,延胡索15g。
水煎服,每日1剂。3剂。经期服逐瘀汤2剂。
二诊:经行4天,虽感胸闷,但乳胀大减,腹亦不作痛,经血色紫有块,脉来弦滑,乃肝火见清,气滞亦减,但血分仍感不畅,适当经后,再以滋阴养血促排卵为法,调理2个月后即受孕。
解析:
气滞血瘀怎么调理?本案属气滞经痛,伴有肝火,用丹梔逍遥散加减,十分合拍,因取其调肝而理胞宫之滞,有理血祛瘀之效,瘀血既去,郁则易解。王老师认为,气滞经痛是其表面现象,滋阴调血则是根本目的。治血病者必兼理气,气行则血行,以活血化瘀通调其气血,改善血液循环,使瘀血去而新血得以归经。王老师调经治分三段:在月经期以调血为主,在经后以补虚为主,在平时以调气为主。调气者,调整机体之气血,以使五脏安和,气血充足,经脉通畅,下达胞宫,然后“月事以时下,经水调,精气足,自能摄精成孕。
方中牡丹皮、梔子清热;当归、白芍、天花粉养血柔肝;柴胡、香附、延胡索理气解郁;白术、茯苓健脾益气;丹参、路路通活血通络。诸药合用,共奏理气解郁、养血柔肝之功。

中医治疗子宫肌瘤

中医治疗子宫肌瘤,肝郁气滞,瘀阻胞宫所致不孕。中医治疗子宫肌瘤先拟行气活血、软坚化瘤之法。
范某,女,30岁。2003年4月28日初诊。主诉:已婚5年未孕。患者结婚5年未孕,婚前月经届时来潮,婚后半年,月经愆期,周期8?10天/40?50天,经前乳房胀痛,烦躁易怒,经行少腹痛甚,经行量多色紫黯,夹有大血块,块下后痛减,淋漓8-10天方净。B超:子宫7.5cmx6.5cmx5.1cm,在子宫后侧有2.8cmx3.2cmx2.6cm增强光团,提示子宫肌瘤,舌红边有瘀点,苔薄黄,脉弦略涩。中医治疗子宫肌瘤:
【治法】行气活血,化瘀散结。
【处方】雷虫化瘤汤:柴胡5g,赤芍、白芍各15g,香附、当归、雷公藤、桃仁、红花、土鳖虫、水蛭各10g,丹参15g,鹿衔草10g,甘草3g。水煎服,每日1剂。
上方随症化裁,连续治疗3个月余。于2003年8月24HB超复查:子宫6.5cmx5.4cmx4.6cm,宫匀光点分布均匀,提示子宫附件未见异常。改用中医周期调经法,调治4个月后,在2004年2月14日因停经2个月来院复查,妊娠试验阳性。
解析:
中医治疗子宫肌瘤,子宫肌瘤多发生在性成熟的年龄,青春期之前女性很少发生。绝经后子宫肌瘤大多可自行缩小,因此子宫肌瘤是卵巢依赖性肿瘤。从发病年龄来看,子宫肌瘤多发于女性性成熟期。肿瘤是一个日益扩大的有形之物,大多患者多为实证。子宫肌瘤的病机要点是“瘀血内停”,因此攻法是治疗子宫肌瘤的基本法。因此,选用活血化瘀药改善子宫肌瘤患者血液黏聚状态,有助于提高化瘤疗效。

盆腔炎会导致不孕吗

盆腔炎会导致不孕吗?盆腔炎是育龄期妇女常见病、多发病。2006年美国疾病预防控制中心将其定义为盆腔炎性疾病,但国内临床报道仍大多沿用“盆腔炎”这一病名。盆腔炎性疾病主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。盆腔炎可局限于某一个部位,也可同时累及几个部位,其中最常见的是输卵管炎。盆腔炎会导致不孕吗?
盆腔炎会导致不孕吗?若盆腔炎急性期治疗不及时可导致盆腔炎后遗症的发生。盆腔炎不仅发病率高,而且危害严重,其后遗症包括盆腔炎反复发作、慢性盆腔痛、不孕症和异位妊娠。
盆腔炎归属中医学“妇人腹痛”“带下病”“癥痕”“痛经”“不孕”等范畴。《中国医学百科全书?中医妇科学》和《中医妇科学》(七版教材)已将“盆腔炎”作为中西医通用病名。早在西晋《针灸甲乙I经?妇人杂病》已指出:“女子绝子,瘀血在内不下,关元主之。”唐代
盆腔炎会导致不孕吗?《备急千金要方》亦指出“瘀血内停……恶血内漏”是无子原因之一。明清医家更重视血瘀导致不孕之理,如《张氏医通》说:“因瘀积胞门,子宫不净”导致不孕。《诸病源候论》引养生方:“月水未绝,以合阴阳,精气入内,令月水不节,内生积聚,令绝子。”指出经期、产后余血未净即合阴阳可致盆腔炎、不孕。《女科经纶》指出:“夫疙癖癥痕,不外气之所聚,血之所凝,故治法不过破血行气。”指出对盆腔粘连性不孕,中医治疗以活血化瘀行气为主。

慢性盆腔炎吃什么药好

慢性盆腔炎吃什么药?湿热下注所致的慢性盆腔炎。故其治疗以清热利湿,化瘀通络为主。慢性盆腔炎吃什么药?
陈某,29岁。2011年10月19日初诊°继发不孕3年。患者2004年药流不净清宫,2006年孕2个月胎停清宫,2008年孕2个月自然流产,后未避孕未再孕。月经准期,30日一行,7日净,量中,色红,末次月经:9月23H。2011年7月检查示:右侧输卵管通而稍不畅,左侧不通。B超检查未见异常。平素常有小腹疼痛引及下肢,腰酸,带下色黄异味。妇科检查:外阴(-);阴道:畅;宫颈:轻度糜烂;子宫:前位,常大,稍有压痛;附件:左侧增厚感,右侧(-)°舌偏红,苔薄微白,脉略细。慢性盆腔炎吃什么药?
【辨证】湿热内蕴,络道受阻。
【治法】消瘀通络。
【处方】生黄茂20g,茯苓12g,炒白术10g,败酱草12g,赤芍10g,椿根皮12g,桂枝3g,青皮、陈皮各4.5g,路路通10g,王不留行10g,生地黄10g。
7剂,水煎服。
11月2日二诊:末次月经为10月22日,时届中期,经净后两侧腹股沟酸胀,带下色黄,脉略细,苔微黄,尖偏红。拟育肾清瘀。
【处方】云茯苓12g,生地黄、熟地黄各10g,仙茅10g,淫羊tfl2g,炙龟甲10g,鹿角霜10g,巴戟天10g,蛇床子10g,败酱草12g,椿根皮10g。
14剂,水煎服。
另:紫河车大造丸x3盒。
2012年1月11日三诊:末次月经为2011年12月16H。据云药后少腹痛及腰膝酸胀有所好转,基础体温双相不典型,带下色黄如豆渣,有时水状,有异味,嘱妇检。转方,拟育肾通络,清热利湿。
【处方】云茯苓12g,大生地黄10g,怀牛膝10g,王不留行10g,路路通。g,麦冬l。g,公丁香2.5g,淫羊蕾12g,蛇床子10g,椿根皮12g,青皮、陈皮各4.5g。
8剂,水煎服,经净后服。
经治后患者腰酸腹痛好转,带下转清,2012年2月经水过期,自测尿HCG阳性。
解析:
慢性盆腔炎吃什么药?盆腔炎归属中医学“带下病”范畴,《素问-骨空论》云:“冲脉为病,逆气里急”“任脉为病……女子带下痕聚”,该病常可因盆腔粘连影响输卵管的正常蠕动或者直接引起输卵管阻塞而不孕。对于此类患者,蔡小恭认为消除病因为治疗之首。该案中患者时有腹痛伴带黄异味,妇科检查左侧附件増厚,为慢性盆腔炎湿热下注表现,输卵管造影检查显示左侧不通,右侧稍不畅,故予以消瘀通络,以桂枝茯苓方化裁,加上败酱草、椿根皮清热止带,路路通、王不留行消瘀通络,青皮、陈皮理肝胃之气助药物吸收,重用黄英扶正清瘀,防清热药物过多损伤正气。治疗后再根据月经周期情况用补肾调周法。二诊时时届中期,以育肾培元为主,加蛇床子、败酱草、椿根皮辅清下焦湿热。三诊时经水将近,则改育肾通络法,参清湿热,嘱经净后服。治疗3个月,患者成功受孕。后随访,目前已顺产一女,母女平安。

参考资料
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