武汉2021供卵_南京妇幼保健院张军强医生：夫妻染色体正常，为什么胚胎染色体

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张军强

生殖中心 副主任医师

门诊中经常会遇到这样的情况：我们夫妻双方检查染色体都是正常的，可是在做植入前胚胎检查或，结果提示胚胎或胎儿的染色体存在异常，几经权衡后不得不放弃移植或终止妊娠，感到非常可惜。很多患者可能不太理解这个结果：好不容易得到可以检测的囊胚或怀上孕，男女双方的染色体都是正常的，为什么胚胎会发生异常？在这里，简单跟大家说说这其中的原因：

人类的染色体是遗传物质，是基因的载体，是我们之所以成为人的一套密码。我们人类的体细胞染色体数目为23对，其中有22对称之为常染色体，是男女都有的染色体。另外一对染色体叫做性染色体，男女不一样，男性为XY，女性为XX。

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染色体

我们可以把自己的染色体想象成一个书架里的23对书，书本上的字就是我们的基因。生育的本质就是用其中一半的书，与另一个书架合并成一个全新的书架。生殖细胞在分裂形成精子或卵子的过程中，就相当于这个书架的书分别用两个搬货车去搬运（正常是22，X或者22，Y）。我们在书架上看起来还是好好的成双的书本，有可能在搬运的过程中多拿或者少拿了几本书，也有可能把一对书本一起搬走了。所以就有可能出现这辆车里多了几本书甚至多了一对书（47，XXX或47，XXY等），或者那辆车里少一个书本的情况（45，X）。当然，常染色体也有这样的情况：比如Down综合征（21三体）、Patau综合征（13三体）和Edward综合征（18三体）等等。

就算是在搬运的过程中一个不多一个不少地把书本都搬进了货车，也可能出现货车“丢件”、“书本”破损的可能。就算搬货车原封不动地将书本送到了新的书架，在与另一书架，也可能存在书本没有放对位置，或者把几本书放到了别的书架等等一系列的错误情况，从而导致新书架里的书出现这样那样的异常。

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染色体

如果男女双方检查染色体正常只是代表身体细胞的染色体是正常的，并不能保证在形成精子和卵细胞的过程以及精卵结合形成受精卵的过程中不出现“意外”，从而导致胚胎染色体异常。所以，任何影响精子和卵细胞形成、运输以及结合形成受精卵的不利因素都可能导致“新的书架”不能正常使用。

对于女方来说，最重要的危险因素之一是年龄，高龄女性（≥38岁）卵细胞质量相对较差，出现染色体异常的风险更高。当然，最近一系列研究表明，男性的高龄对于遗传物质出现异常的风险也是很大的，所以建议大家不要等到“花儿都谢了”才开始备孕。对于男女双方来说，其他危险因素如烟酒、药物、化学试剂、有毒物质、放射线以及病毒感染等等。因此，在备孕期一定要避免接触这些危险因素，才能更有机会获得好“孕”！

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中国辅助生殖生育医

【Reproduction News】

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路人甲：世界上有很多未解之谜，比如尼斯湖水怪、百慕大三角、外星UFO，再比如天花板的弹珠声、莫名消失的橡皮、试管婴儿的费用差距…

蕴蕴：诶，等等……最后一个也算？

路人甲：当然，对患者而言这就是很迷。

蕴蕴：其实一点不难，我就能解！

路人甲：你能解？厉害，那你说说看。

蕴蕴：话说试管的费用总共分三步，第一步打开冰箱门……

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路人甲：啊？

蕴蕴：啊，错了，重来！

试管费用总共分三部分：

一是试管取卵、移植、实验室以及术中所有的耗材费用；

二是检查费；

三是药费；

四是……

路人甲：停！不是三部分嘛，怎么还冒出四了？

蕴蕴：前三部分是试管的基础费用，第四就是吃住路费这些了。

蕴蕴：这就说来话长了……

1、比如，一个风华模样25，一个落落大方35，35岁女性，各方面身体机能都拼不过25岁，又是生育高龄，检查项目自然会多。

而且随着年纪增加卵巢功能也会逐渐衰退，35岁的促排方案中用药量可能就会增加，这些都是钱啊！

路人甲：明白了，费用多少和年纪相关！

蕴蕴：2、还是，一个疾病单一，一个病种复杂，这其中的治疗费用也都是不同的。

路人甲：明白了，疾病越少，费用越少！

蕴蕴：3、，因情况不同，一个家庭做了一代试管，另一个家庭做了二代试管，这费用也是不同的。

路人甲：明白了，试管所需技术不同，钱也不同！

蕴蕴：4、终于等到了移植这天，但因患者身体情况，无法当天移植，就需冷冻胚胎，需支付一定费用，有的患者移植后会有剩余胚胎，如果准备冷冻备用，也需缴纳保管费！

路人甲：明白了，冷冻费用，也因人而异！

蕴蕴：所以你看，试管这么多细节，费用自然也千差万别！

路人甲：那你看我还行吗？

蕴蕴：敢问芳龄？

路人甲：30

蕴蕴：没问题，风华模样你落落大方。

路人甲：我单身！

蕴蕴：……那你还是先找个对象吧！

说起试管婴儿，大家最关心的就是“成功率”。

临床上，试管专家被咨询最多的问题，除了“做多少钱？”就是“我这种情况做试管成功率有多少？”。

试管婴儿技术的出现，的确给很多的不孕不育家庭带来了希望。但大家也都知道，试管婴儿的成功率并非100%，年龄、胚胎的质量、子宫内膜容受性等都影响着试管婴儿的成功。

那么，在接受试管婴儿治疗前，我们可以做哪些准备来提高成功率呢？

下面，橄榄树生命小橄榄就来说说！

1、了解试管婴儿相关知识

试管婴儿的流程很简单，可是每个人的具体情况各有不同，在治疗过程中会遇到的问题也会不同。

而如果我们在试管前对相关知识能够有所了解，就可以做出更好的应对和处理，在的想法。

2、心理准备

首先，正确看待试管婴儿，不要试图逃避和掩饰，接受治疗并不是见不得光的事情。

另外，学会调整自己的心态，情绪会影响大脑下丘脑和垂体功能，使性腺激素分泌受阻，引起排卵障碍。不良情绪还会引起输卵管痉挛性收缩及宫颈粘液的分泌，影响胚胎着床。

所以如果遇到问题，最好还是多跟主治医生沟通交流。

3、生理准备

在接受试管婴儿治疗前，要先去医院进行相关检查，女性需要了解自己的激素六项、子宫、卵巢情况，男性需要了解精液情况。这样的话，可以使自己和医生对身体状况有所了解，选择适合自己的治疗方案。

4、调整生活作息

试管婴儿治疗前，女性需养成良好的饮食和生活作息习惯，可以有效地提高试管婴儿的成功率。

5、戒烟戒酒

吸入的尼古丁会使精子质量变差，如加上酗酒，对精子的危害无疑是雪上加霜。女生吸烟或二手烟，也会使卵子短少，卵巢早衰而不易受孕。

6、避免熬夜

女性长期熬夜会打乱身体的生物钟，引发机体节律紊乱，导致一系列内分泌功能的失调，改变排卵周期。另外，熬夜容易伤肝，肝脏解毒能力下降，会影响精子、卵子质量，甚至影响胚胎着床。

7、控制体重

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在进入试管周期前，应调整体重至最佳的备孕状态，体重过重或过轻都会对试管的成功率产生影响。当然，控制体重不应仅靠节食，而要通过良好的生活习惯。适当的运动，如慢跑、快走、瑜伽、爬楼梯等都是很好的选择。

8、调节饮食

“胃以喜为安”，首先要喜欢吃，然后是健康吃，其次是仔细吃，也就是讲究吃。在喜欢吃的基础上进行平衡调节，做到有营养助健康。

试管婴儿前期调理饮食是非常重要的，因为卵子、精子的质量和身体情况是息息相关的，只有将身体调理好后，卵子、精子的质量才会更好，才有更加好的胚胎，着床的成功率才会更高，请一定要保持好一个良好的生活习惯和心态，情绪不好是会影响到人体激素的分泌的对试管也会造成一定影响，这样才会离试管婴儿成功更近一步。

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