中六能供卵吗_人工代怀一般多少钱_南京妇幼保健院张军强医生：夫妻染色体正

【2022职业代生】

张军强

生殖中心 副主任医师

门诊中经常会遇到这样的情况：我们夫妻双方检查染色体都是正常的，可是在做植入前胚胎检查或，结果提示胚胎或胎儿的染色体存在异常，几经权衡后不得不放弃移植或终止妊娠，感到非常可惜。很多患者可能不太理解这个结果：好不容易得到可以检测的囊胚或怀上孕，男女双方的染色体都是正常的，为什么胚胎会发生异常？在这里，简单跟大家说说这其中的原因：

人类的染色体是遗传物质，是基因的载体，是我们之所以成为人的一套密码。我们人类的体细胞染色体数目为23对，其中有22对称之为常染色体，是男女都有的染色体。另外一对染色体叫做性染色体，男女不一样，男性为XY，女性为XX。

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我们可以把自己的染色体想象成一个书架里的23对书，书本上的字就是我们的基因。生育的本质就是用其中一半的书，与另一个书架合并成一个全新的书架。生殖细胞在分裂形成精子或卵子的过程中，就相当于这个书架的书分别用两个搬货车去搬运（正常是22，X或者22，Y）。我们在书架上看起来还是好好的成双的书本，有可能在搬运的过程中多拿或者少拿了几本书，也有可能把一对书本一起搬走了。所以就有可能出现这辆车里多了几本书甚至多了一对书（47，XXX或47，XXY等），或者那辆车里少一个书本的情况（45，X）。当然，常染色体也有这样的情况：比如Down综合征（21三体）、Patau综合征（13三体）和Edward综合征（18三体）等等。

就算是在搬运的过程中一个不多一个不少地把书本都搬进了货车，也可能出现货车“丢件”、“书本”破损的可能。就算搬货车原封不动地将书本送到了新的书架，在与另一书架，也可能存在书本没有放对位置，或者把几本书放到了别的书架等等一系列的错误情况，从而导致新书架里的书出现这样那样的异常。

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如果男女双方检查染色体正常只是代表身体细胞的染色体是正常的，并不能保证在形成精子和卵细胞的过程以及精卵结合形成受精卵的过程中不出现“意外”，从而导致胚胎染色体异常。所以，任何影响精子和卵细胞形成、运输以及结合形成受精卵的不利因素都可能导致“新的书架”不能正常使用。

对于女方来说，最重要的危险因素之一是年龄，高龄女性（≥38岁）卵细胞质量相对较差，出现染色体异常的风险更高。当然，最近一系列研究表明，男性的高龄对于遗传物质出现异常的风险也是很大的，所以建议大家不要等到“花儿都谢了”才开始备孕。对于男女双方来说，其他危险因素如烟酒、药物、化学试剂、有毒物质、放射线以及病毒感染等等。因此，在备孕期一定要避免接触这些危险因素，才能更有机会获得好“孕”！

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中国辅助生殖生育医

【Reproduction News】

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随着国家生育政策的开放，有许多的高龄女性想生二胎，来满足自己当年只要一个孩子的遗憾，但是，对于这些人来说，年龄和身体状况已成为他们的问题，那么，在三代试管备孕过程中，他么应当注意些什么？

贝徕试管认为首先要注意补充适量黄体酮。我们都知道黄体酮具有保胎功能，很多自然受孕孕期正常的女性可能不需要再补充。但对于做试管婴儿的女性来说，在促排卵过程中因为使用了激素类药物，可能会造成黄体的生成素的下降，酮来提供黄体支持，确保胚胎顺利着床以及平安度过孕早期了。

其次就是注意饮食搭配在平常的饮食中，不能吃刺激性食物，也不能吃寒性食物，因为女性体质本身就偏寒，再吃寒性食物会降低子宫温度，从而影响胚胎着床。还需要补充一些高蛋白质的食物，适当补充营养，来为胚胎提供养分，，也要注意吃些新鲜的水果，补充补充维生素。

要记得保持放松的心情。移植前后要保持平常的乐观心态，毕竟胡思乱想会给心理造成负担，导致人的谨慎状态不是很好，影响身体内激素的分泌，影响胚胎着床。在移植后的2-3天尽，切不可激烈运动，手提重物，。可以听些舒缓的音乐放松心情，保持乐观的心态，这样不仅有利于胚胎着床，还能顺便给宝宝早期胎教呢。

注意不能高温洗浴移植后不能用高温洗浴，高温洗浴可能会对胚胎造成伤害使得移植失败，也不要用热水袋敷在肚子上，这会不利于胚胎着床，甚至造成胎儿畸形有研究表明低温更有利于胚胎着床。

1.通过试管助孕出生的孩子与自然受孕的孩子有差别吗?

从数据来看，试管婴儿与自然怀孕出生缺陷的概率是没有显著差异。丹麦研究人员对丹麦、芬兰、挪威和瑞典4国约9.2万名儿童的调查数据显示，同样也得出了通过试管技术出生的婴儿，其健康状况与自然生育的宝宝没有差别；欧盟2003年公布调查报告表明，试管婴儿和自然生育出生的孩子一样健康，在身体、智力、心理发育及社交能力等多个方面均正常；美国于2009年进行的一项较大规模的调研，得出的结论是无实质性差异。

1978年路易丝·布朗诞生，目前她已经结婚，并且生下了自己的健康的孩子;郑萌珠1983年诞生，目前已经大学毕业，而且回到自己出生的医院工作。

注：目前美国第三代试管婴儿技术的应用，可以更好地孩子继承父母的基因，避免先天性遗传病。

2.做试管婴儿前，通常要做哪些身体检查?

女性检查主要通过测定激素水平来了解内分泌功能和相关疾病，包括阴超、AMH(抗缪勒氏管激素)、以及激素六项（促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)）;男性的检查项目主要是精液分析。

，男女双方还应进行传染病的检查，如人体免疫缺陷病毒抗体I型II型(HIV1\2)、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗体(HBeAb)、丙肝抗体检查、梅毒检查、淋病检查、衣原体检查、支原体检查等。

3.去美国做试管安全吗?

其实，整个IVF过程只是打针、做B超，取卵也是在B超的引导下完成，既不需要开刀也不需要住院，可以说科学的操作过程是保障试管周期安全的前提。

下面说一下大家尤为关注的促排/取卵环节，美国试管周期中，先通过监测卵泡的发育情况，以及对药物的反应；药的质量和使用方法的严谨，避免女性发生卵巢过度刺激综合症、胸水、腹水的情况；之后的取卵过程是在全麻的情况下进行，整个过程仅十分钟左右。

4.促排卵会增加卵巢衰退的速度吗?

一次取出多颗成熟的卵子，很多女性很容易会联想到过多的取卵会导致卵巢早衰。其实，女性每个生理周期中都会有一批，但自身产生的卵泡刺激素仅能使1~2个基础卵泡发育成熟（通常是1个，我们称之为优势卵泡），其他的卵泡细胞均自然凋亡。如果我们不去干预，那么，每个周期我们仅能得到 1-2 个卵子。如此算下来，我们半年只能积累6个卵子，这样不仅效率不够高，自然凋亡的卵子也往往没有被充分利用，面对宝贵且有限的卵子数量，其实是白白浪费的。

促排卵是通过药物控制，使本月已经被释放出的卵母细胞也同步成熟，而不是自然凋亡，从而在一个周期内得到更多的卵子。值得注意的是，促排卵药不会促使卵巢释放比计划更多的卵母细胞，而是将本月原本要被代谢浪费掉的卵母细胞充分使用、变废为宝而已。所以，不会增加卵巢早衰的速度。

5.冻卵一般需要多少颗卵子?

女性体质不同，对药物的反应也不一样，所以促排/取卵的个数也具有个体差异。如果卵巢功能良好，卵子优质可以一次获得足够数量，但如果卵巢功能不良，优质卵子较少，则需要多次取卵。

根据2016年《生育与不孕》一项基于1805名25至42岁冻卵女性与卵子解冻复苏、活产率的研究，建议：25至30岁的女性冻卵12至18颗，30至35岁的女性冻卵18至20颗，35至40岁以上女性冻卵20至24颗，40岁以上的女性冻卵30颗以上，可保证未来卵子解冻复苏、活产率在80%左右。这样的数据也正是在提醒我们：想生育，请趁早。

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