四川代生供卵_试管婴儿移植鲜胚、冻胚、囊胚哪个好？

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很多姐妹对于试管婴儿移植的选择上不清楚哪种好，有的人觉得鲜胚成功率高，有的觉得囊胚的着床率高。那么这三种到底是各有什么优势呢？什么样的人分别适合移植这三种胚胎呢？

首先我们先来了解这三种胚胎分别是什么。

鲜胚就是在试管婴儿促排取卵后，将卵子和精子在实验室环境下结合培养到第三天的胚胎，这种胚胎称为鲜胚。

一般来说，试管婴儿取卵过程中会取数个卵子，并将这些卵子与精子结合培养成可用于移植的胚胎。但在试管移植的流程中一般只移植1-2枚胚胎，已配成的其他多余胚胎因为来之不易，所以需要冷冻保存。目前医学技术性，多余的胚胎会被保存在零下196度的液氮中冷冻，等下次需要移植的时候，再将胚胎解冻用于移植即可。

囊胚是在精子和卵子结合后发育三天形成鲜胚后继续培养，胚胎在发育到第五天的时候就形成了我们所指的囊胚。囊胚比鲜胚的细胞分裂更多，利于选出发育潜能更好的胚胎，确保移植的着床。但囊胚的形成率并不是百分百的，大约为60%，所以并不是所有的胚胎都能发育成囊胚，如果胚胎没有发育成囊胚那就没办法移植了。

通过上面的介绍，那么接下来就要了解自己适合哪一种胚胎移植。

由于促排卵的过程中使用了促排药物，促排药物刺激卵巢，可能会引发OHSS（卵巢过度刺激综合征），身体可能出现一系列不适的症状，不利于胚胎着床，那么显然就不适合移植鲜胚了。一般医生会建议等身体状况合适再安排移植。

不适合鲜胚移植的情况有：

1.子宫内膜原因：子宫内膜薄、子宫息肉、孕酮过高影响内膜容受性

2.雌激素过高卵泡过多：出现OHSS的症状

3.暂不合适怀孕：未很好的控制高血压、糖尿病，甲状腺功能异常

很多人理解的冻胚就是把胚胎冻起来，认为会对胚胎有影响。但从科学的角度来说，冷冻胚胎在零下196℃的情况下代谢几乎静止，储存时间的长短对胚胎的也并没有显著影响，所以并不用太担心。

目前来看，鲜胚好冻胚的周期妊娠率是差不多了，所以对成功率比较忧心的可以不必担心。

囊胚的移植成功率相对较高，但因为不是所有的胚胎都能发育成囊胚所以适合人群有以下几类：

1.年纪年轻的，卵巢储备足，取卵获得的卵子数量比较多的可以考虑培养囊胚

2.双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境更加适合囊胚

3.有宫外孕史的，担心宫外孕发生的

4.反复移植失败的，移植囊胚可适当提高成功率

移植的必要条件

-宫腔环境

-母体的自身状态

鲜胚移植

鲜胚移植一般是指将初级胚或囊胚直接移植到体内，这个过程中没有进行其他过多干预，是最接近自然妊娠的过程，可以最大程度的保持胚胎的活性和发育潜能，减少外界对胚胎的影响。如果母体状态良好，也没有促排之后的过度刺激，那此时就可以选择鲜胚移植，但要能够保证给到胚胎充足的营养供给。

移植时间：取卵之后第2~5天，大部分是第三天，特殊情况下第2天或第5天。

哪些条件下，不适合鲜胚移植呢？

取消鲜胚移植的原因主要包括：

1、促排过程中雌激素过高或卵泡过多，为预防卵巢过度刺激综合征的发生，或已经出现了较严重的腹胀、腹痛等卵巢过度刺激的症状；

2、内膜因素：内膜过薄、宫腔积液、宫腔粘连、内膜回声异常、内膜炎等；

3、取卵术后感染、发热等；

4、身体状况暂时不适合妊娠：如未控制稳定的高血压和糖尿病等；

5、存在明显影响妊娠结局的不利因素：如严重输卵管积水未处理，促排过程中孕酮水平过早升高影响内膜容受性等；

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6、部分促排卵方案本身不适合鲜胚移植，如黄体期促排方案、微刺激方案等。

囊胚移植

囊胚，是受精卵经过培养发育到第5天所得来的胚胎，因此也叫D5胚。

自然受孕的过程中，胚胎在输卵管发育后以囊胚的形式植入母体。因此在试管婴儿治疗中进行囊胚移植，能获得较高的胚胎植入率。

囊胚优点

囊胚期的胚胎和子宫内膜更同步；囊胚移植入子宫腔后，缩短了进一步发育与着床之间的间隔；囊胚体积较卵裂期胚胎明显增大；进入输卵管困难，能在一定程度上降低宫外孕的发生率。

囊胚更容易选出优质、高发育潜能胚胎。由于多胎妊娠增加围产期并发症发生风险，单胚胎移植已经成为目前IVF-ET助孕治疗的趋势。临床采用单囊胚移植技术，既能保证良好的妊娠率，又能有效避免多胎妊娠的发生。

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但有部分姐妹担心养囊不成，胚胎全军覆没，可又听说囊胚移植成功率高，这该怎么选呢？

所谓的养囊指的是囊胚培养，是将第3天的胚胎继续在体外培养2-4天，使胚胎发育到囊胚阶段再移植。

囊胚怎么培养？

囊胚培养是辅助生殖技术中的一项重要技术。囊胚培养是指在实验室内对卵子和精子受精后的胚胎进行培养的过程，它是在一个可控的且已经调整到适合胚胎每一个阶段发育的最佳环境中进行的。

囊胚培养可筛除染色体可能异常的胚胎，减少体外培养胚胎的储存数量，缩短患者成功妊娠的病程。

在胚胎移植前首先要进行胚胎质量评估，卵裂期胚胎医生通畅根据胚胎培养时卵裂球的数量、形态、生长速度等来进行评估。

一般来说，适合做试管婴儿囊胚移植的患者主要有：

1、年龄小于35岁的患者，其对促排卵治疗反应良好，取卵12~15个，同时6~8个细胞期优质胚胎5~8个，预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择，减少移植胚胎数，减少多胎妊娠，提高胚胎种植率，行囊胚培养。

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2、原因不明的多次试管婴儿治疗失败(超过3次以上)，胚胎质量较好而种植失败，怀疑胚胎发育潜能受限者。

3、需做胚胎活检的患者，如PGD(染色体异常)患者，活检后为等待PGD结果而进行囊胚培养。

​移植试管鲜胚和囊胚哪个成功率高？

移植囊胚的成功率是高于移植第3天胚胎的。囊胚是经过进一步筛选的胚胎，如果个方便指标正常，且有质量较好，数量较多的囊胚，建议移植囊胚。

通过以上介绍，大家对鲜胚、冻胚、囊胚的优劣势有了一定的了解，选择哪种移植还需要根据自己适合的情况来选择。