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做试管的第一步就是促排卵。促排卵时,如果卵子库存数量少或FSH高,卵巢对药物反应差,卵巢不能顺利排出足够数量的成熟卵子,只能取消周期。
这时需要检查AMH是多少。因为AMH可以评估卵巢中的卵子储备,比FSH更准确。
1、如果AMH低
AMH低的话,预示卵巢里可能没有库存了。
此时即使采用大量的促排药物也不见得能有个好结果,可考虑将大促(长、短方案)换成微促(微刺激方案),以次数来累积个数。
微刺激方案的优势:
(1)微刺激每次取的卵子数量少,但平均质量优,每个月都可以连续做,周期取消率低;
(2)对于那些年龄大、卵少、卵巢功能差的人群来说,微刺激虽然慢点,需要有更多的耐心和努力,但一般累计3-5个周期就可以获得足够好的胚胎;
2、如果AMH高
AMH高的话,说明卵巢里有卵子,但是排不出来。
这时需要考虑促排卵方案是否适合。
现在临床上常用的促排卵方案有自然周期、微刺激、加强微刺激、拮抗法、短方案和长方案。按促排程度从小到大分,前三种属于微促,而后三种则属于大促。
03、提前排卵及卵泡发育障碍
在试管婴儿促排时,有可能卵子出现提前成熟后就排出了,有时在促排期间夫妻有进行同房,促使卵子提前排出导致取卵时无卵可取,还有部分患者在促排卵时用药的方案不太理想,对药物不敏感出现卵泡长不大的情况,这就需要医生调整用药方案促进卵子成熟,当然,合适的条件下可以在实验室继续培养不成熟的卵子达到成熟的标准。
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而在我们的试管婴儿助孕治疗的过程当中,降调通常是会用在超促排卵方案当中,一旦患者能...