自然周期是试管促排卵方案中的一种,它是指在不服用任何促排卵药物以及不注射任何促排卵针剂的情况下,仅在正常的生理周期内,通过卵泡监测的方式在卵泡成熟时进行取卵,而正常情况下通过自然周期促排,需要待卵泡发育到18-20mm时便可以取卵并移植了。
女性卵泡不良、卵泡发育不成熟可以做试管婴儿。因为试管婴儿要促排卵,用促进卵泡生长的药物,然后人工取卵的,还可以调节体内的激素。试管婴儿技术是从不孕妇女体内取出卵细胞,在体外与精子受精后培养至早期胚胎,再植回子宫继续着床发育成胎儿试管婴儿主要适用于女方输卵管性不孕,排卵障碍,免疫性不孕以及男方少精弱精症,属于排卵障碍导致的不孕,可以考虑做试管婴儿。体外受精是一种特殊的技术,它将卵和精子从体外取出,在人工控制的环境中完成受精过程。因为不是每个卵都能受精,不是每个受精卵都能发育成一个可存活的胚胎,所以有必要从妇女那里获得多个卵,以确保有可移植的胚胎,这就需要对妇女进行排卵诱导治疗。试管婴儿是将卵子和精子在体外进行结合并培养,然后再将培养好的胚胎植入母体,进而完成孕育。如果女性卵泡发育不良,医生便会在手术前使用促排卵药物进行治疗或者打排卵针治疗,这些方法都可以大大增加获得健康卵子的几率,从而帮助患者完成生育。
生殖专家表示:卵泡发育不好一般选择做第一代试管婴儿技术。第一代试管主要是适用于女性不孕,包括排卵、卵子发育不良、输卵管、子宫内膜异位症等等。卵泡发育不好符合第一代试管婴儿的适应症。进行试管婴儿助孕时,针对女性卵泡发育不好的情况,多采取控制性超促排卵方案,作用于女性下丘脑-垂体-卵巢,促进患者卵泡发育成熟,解决卵泡发育不好不成熟等排卵障碍问题。
第二代试管婴儿技术,是指在显微镜下,人为选择活力好、形态正常的单个精子,通过显微操作技术将其直接注射到卵子细胞浆内,帮助完成受精过程。第二代试管婴儿技术主要适用于严重的少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子、生精功能障碍、免疫性不孕、精子顶体异常的男性不育患者。
卵泡发育不良多以卵泡小,卵泡不圆,及卵泡不破裂等为主要临床表现。具体病因主要是:
卵巢出现早衰
卵巢早衰是导致女性卵泡发育不良的常见因素,这类患者早期有正常的生育能力和月经同期,随后月经逐渐开始变少,直至闭经。年龄大且卵巢功能衰退的患者多无卵泡存在,即使有少量的基础卵泡,对促排药物一般不起反应,卵泡自然无法成熟。
多囊卵巢综合征
这是一种内分泌紊乱所致的疾病,多拟巢体积较大,有多个卵泡同时发育,但不能发育成熟,出现持续无排卵情况。
垂体、下丘脑功能因素
这也是导致卵泡发育不良的重要因素之一,因为垂体分泌管理是卵巢功能运作的主要体现,一旦垂体出现异常,卵巢功能就会出现排卵障碍等情况。而下丘脑GnRH的脉冲式分泌可受紧张情绪、超重或药物性等因素的干扰,以致于出现排卵障碍及闭经。
卵泡发育不好,不成熟造成的排卵障碍是第一代试管婴儿技术的主要适应证之一。试管婴儿技术可以解决大部分不孕问题,是目前治疗不孕症成功率最高的方法。
Tips:
第一,高龄,卵巢功能衰退。
这种情况主要是发生在一些高龄,道理其实很简单,接近绝经期的女性,卵巢和子宫的关系是相辅相成的,在卵巢不能正常供给卵泡发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,所以导致的绝经。绝经对于女性来说意味着生殖功能基本终止,体内的所有激素直线下降,所以这个时候检查卵巢内只有极少数卵泡或者甚至没有卵泡。所以这个时期如果没有卵泡的话,不建议再继续促排。
第二,卵巢后置或者B超看不到卵泡
一般在生育年龄的女性,月经正常,去医院检查如果没有卵泡,一定要弄清楚是看不到卵泡还是没有卵泡。有些医院负责任的话,B超的时候会清楚的说明,是什么原因没有卵泡。阴道B超其实主要的功能就是看我们的生殖附件情况,但是有些人会有一些生理性的器官异位的话,那么就会导致因为卵巢位置影响或者有卵巢囊肿挡住B超探头的视线看不到卵泡。如果确定是这种情况,是可以促排然后经腹部穿刺取卵
第三,这种就是一些比较特的情况,内分泌紊乱导致卵泡不发育。
这种情况算是比较少的,但是也是比较典型的一种情况,例如,如果检查是始基子宫(幼稚型子宫),几乎整个生殖系统都是畸形的,而且激素全部是紊乱的。卵子也不能正常发育,甚至是不发育。在确定这种情况是不是适合促排之前,建议先检查一下抗苗勒试管激素,就是我们通常所说的AMH卵巢库存量。对于阴道B超看不到卵泡来说,有可能是有误判的。激素水平来说,如果紊乱是可以用药控制调理的。但是AMH绝对是不会说谎的。在这种情况下,想要确认自己是不是可以用自己的卵子促排,阴道B超和激素六项都不能确定的情况下,我们就要查下我们的卵巢库存量了,如果这个值是在正常范围内的话,说明卵巢里面是有卵泡的,只是因为激素紊乱的问题,不能正常发育。那恭喜您,是有可能可以促排的。因为大量的雌激素下去,会使卵巢里面的小卵泡吸收营养,并慢慢发育生长。
由于生理等原因,女性每个月只会排出一颗或两颗卵子。很多人为了拿到更多的卵子来进行排卵治疗,也就是注射排卵针。但是在这之前要为女性调理好身体,保证饮食健康是非常重要的,这样可以提高卵子的质量。其次等待女性排卵是需要时间的,这主要是因为要促进卵泡的发育和成熟也是需要时间的,这一时间加起来需要24天左右,当卵泡成熟后为女性打上排卵针可以促进排卵,方便医生进行收集和使用。另外虽然试管婴儿是通过人工结合进行的,但是也是可以挑选的,医护人员会挑选最优质的精子和卵子相结合。
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