成都供卵试管生子中心_做试管发现子宫内膜薄?到底怎么才能好孕

子宫内膜是胚胎着床的土壤，没有健康肥沃的子宫内膜，胚胎就没法安稳地留下来。子宫内膜薄是困扰很多不孕女性的问题。在IVF的治疗中同样也会遇到这样的问题：大夫，我子宫内膜薄，是不是也不能移植做试管呢?

在IVF治疗中，良好的子宫内膜容受性和胚胎质量是获得妊娠的关键。然而，薄型子宫内膜在临床中并不少见，目前尚无统一规范的诊断标准，比较公认的标准是扳机日或孕酮转化日子宫内膜厚度8mm。对于持续薄型子宫内膜的不孕患者，到底该如何处理?

子宫内膜由基底层和功能层组成。一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件，比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm。正常月经周期中，子宫内膜受卵巢性激素影响，功能层发生周期变化而脱落;基底层由许多螺旋动脉构成，不受激素影响。在子宫内膜薄的患者中，其功能层较薄。随着排卵的发生，螺旋动脉紧缩，功能层毛细血管网的血流量减少，氧气张力减少，有助于改善和促进受精卵的着床。

但在薄的子宫内膜中，胚胎的着床接近基底层的螺旋动脉，此处血流量大，氧气张力大，会产生活性氧，而活性氧会阻挠胚胎的着床和发育。

因此，对于子宫内膜薄的患者，意味着胚胎种植的土壤贫瘠，胚胎着床困难，女性的妊娠率将大大降低。

薄型子宫内膜的发病机制目前尚不明确，其形成主要与子宫内膜雌、孕激素效能下降，宫腔刮宫等操作史，长期(5年)服用复方口服避孕药等相关。

尤其是妊娠期子宫内膜发生的创伤，此时子宫柔软，基底层对创伤敏感性高，因此更容易发生粘连。

手术治疗

经宫腔镜下子宫内膜微刺激手术可以明显改善子宫内膜厚度，使子宫内膜动脉搏动指数显著升高，同时降低其阻力指数，在一定程度上改善子宫内膜容受性。

在宫腔镜下不仅可以发现子宫内的微小病变，同时可以针对具体的病变做出相应的处理。通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激而导致假蜕膜反应，从而提高胚胎植入成功率。

雌激素治疗

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在IVF中，应用大剂量的雌激素不仅可以促进子宫内膜增厚，且能在一定程度上改善子宫内膜容受性。

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)

G-CSF不仅具有保护血管、促进血管发生、抗炎等作用，还有促进子宫内膜细胞增生及刺激内膜血管网再生等作用，进而促进子宫内膜细胞增殖及胚胎着床。

干细胞治疗

干细胞具有多分化和自我更新的潜能。干细胞灌注不仅提高了子宫内膜的再生能力，还提高了内膜的容受性。干细胞治疗有望成为子宫内膜薄的一种新型治疗手段。

仿生物电刺激

可以增加盆底阴道、子宫内膜和子宫肌肉的血液循环，增加组织营养，从而促进子宫内膜生长。

生长激素治疗

生长激素主要是促进生长发育和影响代谢。

改善子宫内膜血流灌注

小剂量阿司匹林、酮可可碱(PTX)、维生素E和西地那非等均可以通过改善子宫内膜血流的灌注，提高子宫内膜容受性。

对于反复进行手术和药物治疗后内膜仍比较薄的患者该如何处理?是否进行移植?移植成功的机率有多大呢?

近期加拿大对4万个新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期进行回顾性研究发现，与子宫内膜厚度8mm的患者相比，子宫内膜薄的患者临床妊娠率和活产率降低，流产率升高。在新鲜胚胎移植周期中，内膜厚度8mm，7-9，6-9，5-9mm组的活产率分别为7,5,6和1%。在冷冻胚胎移植周期中，内膜厚度8mm，7-9，6-9，5-9，和4-9mm组的活产率分别为4，4,7,15和2%。

研究还发现，随着年龄的增长，内膜厚度8mm的几率降低。

Tips:

在鲜胚移植周期中子宫内膜厚度为5-6mm和在冻胚移植周期中内膜厚度为4-6mm的患者中仍有15-21%的活产率。所以，对于反复进行手术和药物治疗后内膜薄的患友们，也不要过分担忧，移植还是有机会的!

试管怎么才能生双胞胎

很多夫妻都想要生一对双胞胎，不过自然受孕后生下双胞胎的概率是非常小的，如果家族有生下双胞胎的基因，几率会更大一些，可是没有这种双胞胎基因，想要生一对双胞胎可能会更难，不过据说试管能够生双胞胎，那么试管怎么才能生双胞胎？

首先，关于试管婴儿的原理很多打算做试管婴儿的夫妻都应该有所了解，而且为了保证胚胎的存活率，医生会一次性的选择多个卵子进行受精，最后再选择最强壮的，如果想要生双胞胎的夫妻可以和医生沟通选择移植两个受精卵，这样就能够生下双胞胎了，不过生下的是异卵双胞胎。

其次，特别想要生双胞胎的选择家族里有双胞胎的人结婚怀上双宝宝概率比较高，因为双胞胎与遗传是有很大关系的，如果你的另一半家族有双胞胎基因，那么你以后怀孕生下双胞胎的几率会更大。

最后，夫妻想要双胞胎的话其实可以尝试使用促排卵药物，因为在药物的作用下，女性可以一次性的排出多个卵子，女性生下双胞胎的几率也增加，不过需要提醒女性一点药物是不能够乱吃的，吃之前需要咨询医生。

都说做试管贵，那做试管怎么才能省钱呢？

第一次来找我问诊的患者朋友们都会问到，做试管是不是要10几万呀，有没有能省钱的地方。

那我今天就来详细说一下这个问题:

影响试管婴儿费用的因素

01技术不同，费用不同

其实一代和二代试管的收费差不多，一代适合女性不孕，二代适合男性不育，但每家医院技术不同，收费标准不一样，是做试管的患者朋友们可以多对比了解几家，可以咨询医生详细了解。

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02身体状况不同，费用不同

每对夫妻不孕不育的原因不同，且身体情况不同，治疗方法也不同，治疗费用自然也不同。

03促排方案不同，费用也不同

医生会根据患者女性的身体状况，制定长方案或者短方案进行促排。促排药物分国产和进口的，进口要比国产贵。药物不同、时间长短不同，费用也会不同。有一些女性可能一次取卵不成功，需要二次促排，这是花费会更高。

04有无额外的冷冻胚胎和二次移植

如果移植后，还有超出套餐以外的优质胚胎，医生会将它们进行冷藏备用，这时需要交付额外的胚胎冷冻保存费。如果还需进行冻胚移植，患者则需缴纳冷冻胚胎的复苏费用。

那患者比较关心的问题还是

如何减少试管婴儿费用呢？

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01建议选择成功率高的医院和好的医生很重要

我有很多患者在其他医院可能两三次都不成功，花了10几万，但都没成功。所以选择好的医生很重要！

02整理归纳好检查报告

做试管之前，夫妻双方都需要做全面的检查。一般很多不孕不育夫妻，在选择辅助生殖助孕之前，可能已经做过大量的检查和初步治疗，部分检查结果是可以利用的，不需要重复做。这样又可以节省一部分检查费用。

03早发现、早治疗

女性最佳的生育年龄是在25到30岁之间。越年轻的女性身体素质、卵巢功能会更好，成功率也会比较高。而女性年龄越大，用药量就越大，对应的费用也会增加，所以本着早发现早治疗的原则也是可以减少费用的。

我是马艳萍，有生殖方面的困扰可以咨询我。