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一般胚胎移植时不能超过三个胚胎，那么移植时到底一个好还是两个好呢？一般来说，胚胎的移植发生在第三天或者在第五天，又或是冷冻胚胎。卵子刚取出来，只是单细胞，受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。

一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。

胚胎级别描述：

一级：细胞分裂均匀;没有碎片

二级：细胞分裂均匀;有少许碎片

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三级：细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片

四级：细胞分裂均匀或不均匀;碎片比较严重

碎片的生成是细胞凋亡的征象所以碎片越多的胚胎，生长潜力越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点，但还可用。四级则不太会被移植或冻起来。比如说你被告知第三天的胚胎是一个一级8细胞的，那么恭喜你，成功的可能性还是挺大的。

第五天(D5)囊胚的评级根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

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2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;

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6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

有些胚胎发育慢，到第六天(D6)甚至第七天(D7)，才发育成囊胚。因此囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说，D5的最/好，D6的次之，D7的再次之。

然后再从后果谈

随着辅助生殖技术(ART)的广泛应用，多胎妊娠越来越多，已经成为辅助生殖的一个严重并发症。造成这种后果的原因就是多胚胎移植。

数据表明，选择移植两枚胚胎，导致多胎妊娠率超过30%～40％，比自然妊娠者高20～40倍，移植2枚胚胎，80%为双胎妊娠。许多夫妇得知腹中胎儿为双胎时，总是充满了喜悦和骄傲。但殊不知双胎妊娠的高危风险。

多胎妊娠可以引发流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高压综合征等问题。

因此专家建议35岁以下、首次辅助生育治疗且获得良好胚胎的患者实施选择性单胚胎移植。

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试管婴儿胚胎移植究竟一个好还是两个好？

试管婴儿技术让很多不孕不育夫妻成功拥有了健康宝宝。做试管婴儿一般都可以培育出好几个胚胎，在移植时刻，很多准父母会纠结移植一个好还是两枚好。

选择单胚胎移植的原因很简单，只要有一个健康宝宝就行。

选择双胚胎移植的原因就比较多了，比如想一次抱俩的；害怕一个容易失败，两个能成功一个也行的；还有一些本身就是为了双胞胎才选择做试管的。

还有一部分，是一个两个都可以，听医生的。

从医学界来说，保证单胎、足月、活产是辅助生殖技术助孕的最终目的。

因此，我们要看的是三个率，即着床率、妊娠率和活产率。

着床率

着床率是指胚胎种植成功的几率。我们知道不是每个胚胎都具有完美的发育潜能，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。如果胚胎发育潜能差；子宫内膜容受性下降；或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常，着床就不能发生。

妊娠率

无论是着床了一个胚胎还是两个胚胎，只要成功着床，就算妊娠成功。妊娠率是大家最紧张的指标，确认妊娠成功常常会让准父母喜极而泣。

活产率

成功妊娠是向成功迈进了一大步，但只有抱到宝宝才算是功德圆满，所以活产率才是我们的终极目标，才算是试管婴儿的真正成功。

从数据上来看，双胞胎的成功率会低于单胎。双胞胎给准妈妈身体带来更大的负担，早孕的妊娠反应会更大，到了怀孕中晚期，妊娠期疾病、流产、早产等的风险都明显升高。如果是低身高者、或子宫畸形、或有剖宫产历史者，因为流产率较高也是不适合双胎怀孕的。

目前试管婴儿过程中，相当多的人还是会选择移植2个胚胎（囊胚），目的更多的是为了提高单胎的存活率。如果植入的2个甚至3个胚胎中出现部分胚胎死亡，剩下的胚胎还能够保持发育。

在医疗技术成熟下,选择性单胚胎（囊胚）移植是未来发展趋势。从人的生理上说，子宫环境更适合一个胚胎发育。选择性单胚胎移植就是在所有的胚胎（囊胚）中，挑选一个最好的移植，既能保证一定的妊娠率，也能减低双胎妊娠风险。

当然这个发展也是有一个过程的，对于条件稍差的妈妈，比如高龄、卵巢功能差或者患有子宫肌瘤等疾病的女性，还是建议移植2个胚胎以增加怀孕的机会。

总之，移植前需要进行充分评估，听取医生的专业建议，切不可随心所欲，盲目要求。