试管婴儿是解决不孕不育的方法之一,并不是所有的人都能做试管婴儿,那么做试管婴儿的条件是什么?
做试管婴儿的条件是什么
免疫性不孕:精液经过洗涤,在体外授精,避免免疫因素干扰。
男性因素:重度少弱畸精症、死精、无精症,精液经洗涤浓缩后,在体外培养下可以明确是否有授精能力。
不明原因性不孕:在目前临床检查中仍有一些无法怀孕但却找不到明显病因的患者,也可考虑试管婴儿助孕。
双侧输卵管不通:无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如及宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇,试管婴儿技术为这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是“试管婴儿”的绝对适应症。
试管婴儿的具体步骤
1、控制性超排卵:由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量。
2、监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
3、取卵:最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
4、取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精:取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。
6、胚胎体外培养。
7、胚胎移植。
8、胚胎移植后补充黄体酮。
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9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠。
10、妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
试管婴儿的具体步骤是什么样的?
试管婴儿的具体步骤是什么?
1、控制性超排卵
由于自然月经周期的长度因人而异,同一患者也有不同的周期,因此不容易安排采摘卵子的时间。因此,有必要使用控制超数排卵来增强和改善卵巢功能,以达到获得多个健康卵子而不受自然循环限制的目的,提供多个胚胎移植,并使黄体的发育与黄体的同步发展。子宫内膜功能尽可能多。
2、监测卵泡
为了评估卵巢刺激效果并确定取卵时间,应使用阴道B超监测卵泡。
很小,用血液检查E2值(雌激素)以调整剂量。当两到三个卵泡的直径大于1.8厘米且1.4厘米以上的卵泡数量相当于E2值时,可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)以促进卵泡成熟。在注射hCG后34至36小时取卵。3、取卵
最常用的取卵方法是在局部麻醉下,在阴道B超引导下,将针头穿过阴道,将卵巢直接取出到卵巢,然后立即将卵子转移到含有培养皿的培养皿中。胚胎培养基。在37°C的培养箱中孵育。
4、取精/取卵
精子在取卵当天取出。服用精华素前洗手,并通过手淫取出精液。给出的小杯是无菌的,不应触及杯子的边缘和杯子内部。通过上游方法或Percoll密度梯度离心方法处理提取的精液。
5、试管婴儿
在取出卵后4至5小时后,将处理过的精子和卵置于同一培养皿中,共培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。如果精子太差而不能自然受精,则必须通过显微注射强迫它(参见细胞质精子中的显微外科手术)。
6、胚胎体外培养
受精卵可在体外发育成8-16个细胞期胚胎48-72小时。此时,根据患者的年龄,是否怀孕以及胚胎的质量,确定移植胚胎的数量,并且可以将多余的胚胎冷冻保存。
7、胚胎移植
移植一般不需要麻醉。目前,胚胎在受精后2至3天移植。延迟胚胎移植时间,对体外培养条件的要求越高,但延迟移植时间更符合妊娠生理,也可通过自然筛查消除下胚胎,从而提高妊娠率并降低多胎率。
8、胚胎移植后补充黄体酮
黄体酮通常通过注射给药以支持黄体。如果确定怀孕,使用hCG继续增加怀孕10周。
9、胚胎移植后第14天
检查早晨的尿液或血液,以确定您是否怀孕。
10、妊娠后14天
B超检查胎儿的数量和胚胎的植入部位。