松原排供卵要结婚证吗_好不容易试管移植成功，如何保胎效果最佳？

随着人们生存环境和生活方式的改变，我国不孕不育患者的比率明显上升，约10～15%。试管婴儿成了较为常见的医学名词，随着生殖医学的进展，试管婴儿成功率的逐步提高，试管婴儿成了一种积极的不孕不育治疗手段。

在经历促排、取卵、受精，就到了最关键的胚胎移植这一步。胚胎移植术后，“小种子”会在子宫腔内种植下来，伸出血管与母亲建立血液循环，就像小树生出树根，扎根于土地，又称“胚胎着床”。

这对于每个试管妈妈来说都是很不容易的。所以，接下来的保胎，也是所有试管妈妈更加关注的事情。

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移植后怎么保胎？

对于做试管婴儿的患者，由于在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，影响黄体功能。因此，在进行胚胎移植后，通常需要服用或者使用黄体酮类药物进行黄体支持，以达到保胎目的。

临床上目前使用的分别是注射针剂、口服胶囊和阴道凝胶，三种剂型进行黄体支持在临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率方面所获得的结局是一致的，没有显著差异，根据医生的医嘱，大家放心使用即可。

-1-胚胎移植术后2小时内

医生会给您安排恰当的保胎治疗药物，这些医嘱一定要用小本本记清楚，如果不懂或者有遗忘的地方及时询问护士，千万不要自己猜测。一定要每天按时、坚持治疗。

不要贸然停药，否则可能引发出血，影响胚胎着床。

-2-移植手术后14天后

来医院空腹抽血测定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示怀孕，继续保胎治疗14-21天，检查B超，如果看到宫内孕囊，有胎芽、胎心搏动，可以确定临床妊娠。

保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后，情况稳定才能逐渐减量。

很多试管妈妈心急，不到14天就去检查了，这时的结果并不是说明你是否怀孕。请切记，不要提前检查。

如果外地患者不能来初诊医院复查，也可以在当地的大型正规医院检查血HCG及B超，在医生的指导下用药。如果怀孕，移植后超声有怀胎后，产科就诊，加入孕妈妈的行列了，之后的检查就固定在产科。

总结要点：

移植术后坚持保胎治疗；

移植术后14天抽血测HCG；

如果提示怀孕，继续保胎治疗2-3周后做B超检查，确定是否宫内孕，胚胎存活；

如果B超提示正常怀孕，继续保胎治疗至移植术后2月，在医生指导下逐渐减量。

移植后，饮食和生活方面有什么注意事项？

-1-

饮食：对于试管妈妈们来讲，除了用药需要掌握，饮食方面与平时相似即可。

如果喜欢吃辣，可以继续吃辣。可以适当多吃一点新鲜水果、蔬菜，以及牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。

目前还没有科学研究显示何种食物会增加怀孕几率，何种食物会引起流产。不要轻信网上论坛里的没有科学依据的话。

-2-

生活：生活方式方面，可以继续工作、家务，只要不感觉到劳累即可。

没有必要几个月都躺着。怀孕前3个月最好不要同房、从事剧烈运动。

保胎治疗期间，放松心情，保持良好、平和的心态，不必紧张。条件合适，该怀孕的时候，自然会怀孕。

过分的焦虑对怀孕没有任何帮助，只会导致身体内分泌异常，不利于怀孕。心态平和最重要！

移植术后阴道出血怎么办？

-1-

移植术后1-3天内：

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这个阶段的阴道出血不必紧张，可能是宫颈糜烂，移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血，或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张，休息几天，出血会停止。

如果出血超过1周，请到门诊就诊，排除其他问题。

-2-

移植术后7-14天：

这个阶段阴道少量出血不必紧张，继续保胎药物治疗，移植后10-14天来院抽血确认是否怀孕，之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。

-3-

移植术后14天-28天：

如果血HCG确认怀孕，这个阶段出血阴道出血必须高度警惕宫外孕，需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血，有生命危险。如果B超检查提示宫内孕，则继续保胎治疗。

-4-

移植术后B超确认宫内孕，胎儿存活以后：

此时出现阴道少量出血，不必紧张。继续保胎治疗，尽量卧床休息，保存心情平静，1-2周后复查B超。在早孕阶段，胚胎在母体子宫内发育的过程中，侵蚀子宫血管，与母体建立血液循环。

在这个过程中，30%-50%的孕妇可能出现阴道出血，经过正规保胎治疗后，大部分可以继续妊娠。

总之，移植术后阴道出血量少，不超过平时经量，在明确诊断、排除宫外孕的情况下都可以继续保胎治疗。阴道是一个长的生殖腔，少量出血可能会残存在内，在随后的3-7天可能仍有少量血迹或咖啡色或淡粉色的分泌物排出，不必惊慌。

只要阴道出血不超过月经量，排除宫外孕，不伴有腹痛、头晕乏力等症状，在医生的指导下保胎治疗，大部分情况都会化险为夷，继续健康妊娠，进入中孕阶段。

怀孕以后总是担心，B超监测查三次是不是太少？

B超是一种无损伤无痛苦的检测方法，是孕期检查的重要组成部分。不过有些准妈过分关注腹中胎儿，总想隔三差五到医院做B超确认宝宝还在才安心。虽说B超对胎儿是安全的，但对太过紧张的准妈来说，频繁B超检查也是没必要的，只会增加心理负担。

目前医院常规怀孕后有三次非常重要的B超检查：

第一次：孕7周，即胚胎移植后的35天左右，一般选择阴道B超，查看胎儿个数及原始心管波动情况。

第二次：孕8周，即第一次B超后的一周，可以经阴可以经腹。孕50-60天是胚胎容易发生问题的阶段，所以一般需要在这个时间再复查一次B超。

第三次：孕11周+，即第一次B超后的一个月，需来我院行腹部B超，无需憋尿。这次B超除了观察胎儿发育情况，还有一个重要的随访内容，就是检测NT。

美国试管婴儿怀孕后如何进行保胎呢？

做试美国管婴儿怀孕后，大家终于可以放松下来，享受快乐幸福的孕期生活。但是，随着而来的一个重要问题“胎停”很困扰准爸妈们，胎停的出现很可能让以前的努力都付之东流。面对这样严峻的问题，我们该如何预防呢？

首先要说明的一点是，在试管婴儿移植后14天验血或者B超检测成功怀孕。但是随后胚胎停止发育这种情况的出现，其原因和自然怀孕胎停育的原因一样，大多和胚胎质量有关，而与美国试管婴儿技术本身并没有太大的关系。

一、什么是胎停育?

胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。胚胎就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程，才会最终成长为一个健康的宝贝。如果，在最初的阶段，受精卵出现发育异常而自动终止了发育称之为“胚胎停育”。

二、发生胎停育的原因?

1、母体因素

比如母体妊娠期患有严重全身性疾病、生殖器官异常(子宫畸形、子宫内膜过薄或过厚、宫腔粘连)、内分泌失调、创伤休克等会影响胚胎的发育。

2、染色体异常

无论是精子还是卵子，只要携带基因遗传物质的染色体发生了异常，那么即使是形成了受精卵，胚胎也不会正常地发育。

3、环境因素

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妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变，在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。如化学物质的过多接触以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

4、免疫功能异常

妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母体与胎儿之间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。又或者是生殖免疫，如自身带某种抗体，影响胚胎的发育，或者是抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体。

三、出现胎停育有哪些症状?

胎停孕最明显的症状是出血，部分患者伴有腹痛。另外，孕早期如果一些妊娠反应，例如孕吐、乳房胀痛突然停止，也很有可能是胎停孕的征兆，准妈妈也应该及时到医院进行检查。

如果发生胚胎停孕，孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应，乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后会有出血，常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛，排出胚胎。上述表现因人而异，有的甚至一点迹象都没有，就直接出现腹痛，然后流产，或胚胎停孕后无症状通过常规B超检查发现。

四、如何预防胎停育的发生?

孕前的身体检查非常重要，医生会为你检查慢性病、感染症等不适宜立刻怀孕的疾病，一旦发现早期进行治疗，就能避免孕后出现问题的情况发生了。特别是高龄产妇，家族内有遗传病史的人，更应该在孕前进行医学诊断和孕前体检。孕早期，孕妈妈可定期抽血检查HCG水平和孕酮水平，监测胚胎发育情况。

在准备要孩子或者做美国试管婴儿前进行仔细的检查时预防胎停育的最好方法，在前期将一些可能存在的问题都一一发现和解决，这样怀孕后才会更加顺利。

试管婴儿胚胎移植完后，怎样做才能顺利保胎？

胚胎移植后，孕妈妈们着重关注的就是胚胎着床问题。在试管辅助生殖前期的治疗中，会影响体内的黄体功能，所以胚胎移植后需要增加体内的孕激素和雌激素，这样有助于胚胎的着床。胚胎移植后2小时内，医生会制定适当的保胎治疗药物，但要注意的是，如果有不懂得地方，需及时咨询医生或护士，每天按时按量的坚持服药，不要贸然的把药给停了，否则可能会引发出血现象。

移植后2周左右，孕妈妈需要去医院空腹抽血化验血清HCG，大于50Miu/ml则表示怀孕，继续保胎治疗14~21天。B超检查，如果检查发现是带胎芽和胎心搏动的宫内孕囊，则可确认临床妊娠。保胎治疗应维持到胚胎移植后的55天，待情况稳定后，便可逐渐减少用药的剂量。

在生活饮食方面，要做到以下几点：

1、正常饮食，建议不要过多改变以往的饮食习惯，但在饮食材料方面，可以适当多吃新鲜水果、蔬菜、牛奶、瘦肉、鸡蛋等蛋白质丰富的食物。

2、避免疲劳，但也没必要移植术后一直躺在床上，可以适当下地走动一下。前三个月不要同房，不要做剧烈的运动以及过量的家务劳动。

3、在保胎治疗期间，保持放松、良好、平和的心态，过度焦虑无利于怀孕，反而会导致身体内分泌异常，影响胚胎着床。

在胚胎移植后阴道出血是怎么回事呢？

移植后1~3天内，这一阶段可能是宫颈糜烂、移植过程中接触后出现的少量出血或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激引起的少量出血。此阶段无需过度的紧张，注意休息，但如果出血持续一周，就要去医院进行检测，排除其他因素引起的出血现象。

移植后7~14天，在此阶段继续进行保胎药物治疗，移植后10~14天到医院进行血液检查，确认是否怀孕，医生根据具体情况制定后续治疗方案。但是在14~28天，如果HCG确认怀孕后，现阶段阴道出血要对宫外孕高度警惕，如果是因宫外孕导致发生腹腔内出血，是会造成生命危险的，要及时到医院就诊。B超显示宫内怀孕后，继续进行保胎治疗。

移植后B超确认怀孕，胎儿存活，若出现少量出血，继续保胎治疗，尽可能躺在床上休息，放松心情。1~2周后B超复查，在早期怀孕阶段，胚胎在母体子宫内发育过程中侵蚀子宫血管，与母体进行血液循环。在此过程中，30％~50％的孕妇可能会发生阴道出血，正规的保胎治疗后，大部分孕妇都可以继续妊娠的。

胚胎移植后，阴道出血量比经量少，如果明确诊断并排除宫外孕，可以继续进行保胎治疗。阴道是一个很长的生殖腔，里面可能会残留少量的血液，在接下来的3~7天内会排出少量的血液或褐色或淡粉色的分泌物，不必惊慌。只要阴道出血量不超过月经量，排除宫外孕的情况下，不伴有腹痛、头晕、乏力等症状，在医生指导下进行保胎治疗，多数情况下是没有问题的，健康妊娠继续进入中期妊娠阶段。