试管婴儿治疗周期中，把受精卵培养到第五天形成囊胚，对其进行PGD/PGS的诊断、筛查，将健康的胚胎移植到女性子宫腔，以完成着床、妊娠，并发育成胎儿。临床统计：自然状态下，囊胚移植的胚胎着床率、妊娠率会比第三天进行早期胚胎移植的成功率高出好几倍。既然囊胚的成功率比早期胚胎成功率高，为什么很多的医院不为进行试管婴儿手术的患者移植囊胚呢?
主要原因表现为以下两点：1.设备和技术方面。很多的医院不具备将受精卵培养至第五天的设备和技术，受精卵在前三天细胞分裂的速度是非常慢的，比较容易掌控。三天的时间只是分裂了几十个细胞;而把受精卵培养至第四天起，胚胎分裂的速度会急速上升，第五天的胚胎已经是有上百个细胞组成的囊胚。此时，如果有任何的一个因素出现了问题，胚胎就会失去活性，导致整个试管周期的延迟。所以，很多的医院为了避免这一情况的出现一般会选择第三天进行胚胎移植。2.费用方面。高端的技术和医疗设备对应着高的收费，将受精卵培养至第五天，需要在模拟人体内环境的条件下，加上特殊的技术护理，会比第三天的胚胎在成本上有较高的消费。这一原因也致使很多的医院选择在第三天就进行胚胎的移植。
由此可见，试管婴儿治疗周期中的技术、设备以及专家的经验很大程度地决定着试管婴儿的成功率。美国梦美(HRC)生殖医疗中心专家说，从出生后宝宝的健康考虑，一定要选择正规的医院，进行囊胚移植。囊胚移植的主要优势有以下几点：
1.囊胚细胞结构稳定，不容易发生劣变，囊胚发育潜能好，着床率、妊娠率明显高于早期胚胎。
2.使女性少受减胎的痛苦。一般进行胚胎移植的时候，都会移植多个胚胎，以求胚胎的着床率。但是，如果有几个胚胎同时着床、都发生了妊娠反应，就会人为地造成了多胞胎的可能，多胞胎如果得不到充足的营养是无法成活的，出现畸形儿、流产等，对女性的伤害极大，所以需要进行减胎手术，对女性身体来说更是不小的伤害;如果是在第五天进行囊胚移植，就会避免这一现象的发生，美国梦美(HRC)生殖专家会根据患者的意愿和患者的自身状态决定移植的数量。此时的胚胎完全可以保障其着床、妊娠率，保障女性的正常孕育。
3.第五天的囊胚决定了宝宝出生后是否健康的问题。美国梦美(HRC)专家介绍说：自从试管婴儿的技术发展之后，医学界便不断地努力，想找出一套可以预测胚胎着床的方法，以提高试管婴儿的成功率。三十年来，绝大数医院都是以胚胎的外观型态好坏，来预测着床的机率。从受精卵开始便观察外观来判断好坏，而第三天的胚胎则是最常用判断的时期。大家常常听到的六细胞、八细胞、A级、B级，就是发展至第三天为主的胚胎等级。但是，第三天的早期胚胎，此时的细胞机构不稳定，PGD/PGS的诊断、筛查的不彻底，有很多的疾病并没有显现出来，只能从外表上观察其发育情况和是否具有缺陷，如果将有先天性遗传病或染色体异常的胚胎移植到女性子宫，是会给女性造成很严重的伤害的，更重要的是不能保障宝宝的健康;
而对于囊胚来说，无论是父母染色体的问题还是家族性的遗传疾病，形成囊胚的全能细胞都已经完全显现出来了，如果在这个时间进行PGD/PGS遗传学疾病诊断、筛查，那么常见的125种遗传学疾病都能筛查出来，保障了宝宝出生的健康。
自试管婴儿周期中对囊胚的研究，不仅增加了试管婴儿的成功率，还对疾病的控制和预防做出了显著的贡献。其中美国梦美(HRC)生殖医疗中心自1988年建立初期就建立了自己的胚胎实验室，是最早把胚胎培养成囊胚的医院之一。培育出健康的囊胚，做到PGD/PGS对46对染色体进行遗传性疾病的诊断、筛查，这就是中国以及其他国家试管婴儿成功率低于美国试管的重要原因之一。
梦美科普：正确理解美国试管婴儿囊胚移植方式中美差距
美国试管婴儿技术历经数十年的发展，其助孕流程也不断完善，即试管前检查促排卵取卵/取精精卵结合囊胚培养细胞提取基因筛查诊断囊胚移植。而其中囊胚移植是试管助孕周期的最后一步，也是决定成功与否的关键性因素。
也许多数人认为囊胚是最具有种植潜能的胚胎，因为囊胚培养可有效地对胚胎进行筛选，且其结构、形态非常稳定，生命力也很旺盛，此时选择移植囊胚便能随心所育，比如生儿育女、龙凤胎、双胞胎。但事实真的如此吗?下面，我们从两点进行解读：
Ⅰ.多胎移植，妊娠风险高
在国内试管助孕中，因技术有限只能将受精卵培育至第三天的早期胚胎，而单个早期胚胎移植平均成功率大约只有20%。为了追求更高的试管成功率，国内医生一般会一次性植入2~3个胚胎，如果植入的胚胎中出现部分胚胎死亡，那么剩下的胚胎若可以保持正常发育，也就能够达到成功率的基本保障。美国专家表示，实际上移植2~3个胚胎并没有显著增加试管婴儿成功率，而更多的是造成多胎妊娠率的增加，从而带来一系列风险：
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1)多胎妊娠风险。多胎妊娠将严重增加围产儿、死亡、流产、早产以及胎膜早破、脐带脱垂、胎位异常及胎头交锁、碰撞的几率。另外，还易导致怀孕期间的孕母发生糖尿病、高血压等妊娠期综合症。
2)减胎术的风险。如果植入的多个胚胎恰巧全部成活，医生则会建议实施减胎术。可减胎术为宫腔内操作，可能会导致全部胚胎流产以及造成宫内感染等问题的发生。
可以说，并不是人人都适合孕育多胞胎。当然，即使是选择第五天在形态上经历了细胞融合、囊胚腔的出现与扩张过程的囊胚进行多囊胚移植也是不可取的，能否自行孕育双胞胎或龙凤胎，需根据女性机体内分泌、子宫大小、子宫内膜等各方面而定。在美国，倘若客人身体情况不佳，却又有双胞胎或龙凤胎的生育需求，美国专家会建议其选择第三方来完成孕育梦想(建议选择两个孕妈妈)。
Ⅱ.单胎移植，基因检测
对美国试管助孕技术有一定了解的朋友都熟知，选择性单囊胚移植是目前美国顶尖的试管婴儿医院都推崇的一种移植方式。美国专家表示，选择性单囊胚移植指的是经过基因检测最为健康优质的冷冻囊胚移植，而非刚培育至第五天形成的新鲜囊胚移植。
对此，客人通常会有三大疑问：
一是冻胚与鲜胚有什么区别?
鲜胚：将受精卵培育至第五天形成囊胚，即新鲜的囊胚;
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冻胚：用先进的冷冻技术将新鲜的囊胚冷冻保存起来，为基因检测和女性机体调养赢取更多时间。
二是基因检测会影响囊胚质量?
囊胚外围细胞和内围细胞分化很明显，经验丰富的梦美试管专家精准的提取外围细胞做成切片后进行基因检测是不会使囊胚质量受到损害的。
三是冷冻囊胚会不会降低胚胎的活性?
美国专家把囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中，然后立即储存在-196℃的液化氮中，防止了慢速冷冻形成冰晶而破坏细胞结构。
所以，美国试管婴儿选择性单囊胚移植方式您大可放心，这不仅能避免多胎妊娠所带来的高危风险，还能获得80%以上成功率同时实现优生优育。
中美第三代试管的差距
基因检测(PGS/PGD)技术是第三代试管助孕的核心技术，是试管婴儿领域提高试管成功率、扩大IVF适用范围和保障母婴健康的关键所在。
PGS：移植前，对囊胚的染色体数目和结构进行检测，通过比对来分析胚胎是否存在遗传物质异常、染色体的对数是否缺失、染色体形态结构是否正常等;
PGD：针对PGS筛查后的囊胚进行遗传物质分析，诊断其是否存在异常，是否携带遗传缺陷基因，筛选出优质囊胚移植，避免新生儿罹患血友病、唐氏综合征、地中海贫血症等遗传疾病。
国内：虽然国内第三代试管能筛查3~5对染色体和排除1~6种遗传疾病，但该项技术大都是针对8~12个细胞的早期胚胎进行基因检测，检测过程易破坏胚胎结构和遗传物质。这也就是国内试管助孕成功率不高的原因之一。
美国：较之于国内，美国的第三代试管已相当成熟，可筛查囊胚23对染色体和诊断出多达125种遗传疾病，确保囊胚质量提高试管成功率的同时保障母婴健康安全。
