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做试管婴儿为什么说选择重要,保胎经常没用
着床后,受精卵为了在子宫牢牢地安家,会伸出很多的小触手来抓住自宫内壁。这些小触手就是人绒毛,所以HCG的全称叫人绒毛膜促性腺激素,说明了这些小触手和HCG的莫大联系。HCG能够反应这些小触手是否在正常地生长,也就说明了宝宝是否在正常发育。只要HCG能够正常翻倍,那么说明宝宝很健康。这也是为什么大家都喜欢用HCG的翻倍情况来衡量宝宝的发育情况。
而且这个人绒毛促性腺激素促的到底是什么激素呢,其实就是我们后面要说的孕酮,所以HCG是有促进孕酮分泌的功能的。往往HCG不好的孕酮也不会高,因为没有足够的HCG来促进孕酮的分泌,孕酮自然不会高(在打针吃药补孕酮的情况不算)。
HCG不能和别人比,只能和自己比,不要听信庸医说的你的HCG太低了!没有HCG太低这个说法的。只有HCG翻倍不好这个说法才是科学的!
由于每个人的体质不同,受精卵着床有早晚等原因,每个人的HCG水平都是不一样的。有的人孕30天HCG只要几十,有的可能有几百,我们不要因为别人比我们的HCG要高而担忧。因为这个没有任何可比性的!
不要因为没有48小时翻倍而纠结了。需要注意的是,有些医生会告诉准妈妈说,你的HCG比别人低,别人现在已经有多少多少了,你才这么点,赶紧打针。需要告诉各位准妈妈的是,遇到这样的医生,赶紧闪人,这就是不折不扣的庸医,大家还不快跑吗?
1200以下31-72小时(31-72小时内翻倍都是正常的)
1200-600072-96小时(72-96小时内翻倍都是正常的)
6000以上大于96小时
根据上面这个表格我们可以看到,1200以下的时候即使隔天(48小时)没有翻倍也是正常的,因为最慢72小时翻倍也是正常的啊,我们所说的隔天翻倍只是一个粗略的说法,所以不要过分纠结在那小小的数字差之间了。而且随着HCG基数越来越大,翻倍时间也会不断增加的。所谓的隔天翻倍只在最初HCG基数比较小的时候才能达到的。
HCG翻倍不好?会胎停育?
在孕早期,HCG的水平会快速增长,大约每两天升高一倍,也就是我们常说的翻倍。
孕早期HCG是否翻倍,是医生判断胚胎是否正常发育的重要指标。HCG翻倍情况不理想并非就一定会胚胎停育。还要结合B超胚胎发育情况来判断,每个人的体质、病情等条件,都会存在或多或少的差异,所以在HCG翻倍方面自然也会如此。所以说,hCG个体间差异性大,不能盲目和别人比较,要关注自己的hCG变化情况和翻倍情况。
hCG低意味着先兆流产吗?
并不一定。早期妊娠hCG偏低可能有下面几种情况:
月经周期不规律导致的孕周估计差异较大;
胚胎着床较晚;
胚胎发育不良或者宫外孕。
可以静观其变,待6周后,再进行进一步检查。
HCG自行下降后是否有再次上升可能?可能性多大?
HCG有上升可能性,但比较小,下降可能性比较大。可以隔日复查HCG。
试管婴儿验孕成功后HCG下降需要保胎吗?
原则上有希望的总是要尽量努力争取一下,采取相应的治疗计划,而对那些血HCG实在太低的则建议放弃,到底是争取还是放弃请听从主诊医生的建议。需要强调的是要密切观察随访血HCG的变化,以排除宫外孕。
针对不同的原因,可以采取以下措施:
对于胚胎本身
选择优良胚胎,或者下次促排卵时调整促排卵的方案,增加一些可能对提高卵子质量有帮助的药物,改变体外授精方式,选择囊胚培养等。而对于胚胎染色体数目或者结构异常就只能通过第三代试管婴儿,进行PGD/PGS来筛查了。
子宫内环境
通过B超尤其是三维超声结构重建及宫腔镜检查可以发现宫腔有无异常,宫腔镜还可以进行相应的手术治疗,改善宫腔环境提高胚胎的存活率。
胚胎着床部位
着床部位的选择主要取决于胚胎的发育状态以及宫腔环境,手术医生的经验也可以减少异位妊娠发生的可能。
黄体功能异常
对于做试管婴儿的病人来说,出现黄体功能异常的可能性并不大,一般来说医生用的药量足够维持黄体功能,除非忘了用药。
免疫异常
目前的治疗方法包括环孢霉素、强的松、阿斯匹林、肝素等,但最终治疗效果还有待于进一步观察研究。
如果考虑异位妊娠,是否需要药物处理?
如果HCG呈下降趋势,可以期待观察。如果上升或者平台期,变化不大。给予保守性化疗。
人绒毛是连接母体和胚胎的桥梁,是运输养分的,HCG翻倍不理想,那么说明胚胎发育得不够好,一旦HCG下降,那么保胎将没有希望。一般HCG不好代表的是胚胎本身不好,即使保胎后期也会由于优胜劣汰而被淘汰掉的,所以很多HCG不好的准妈妈常常奇怪为什么医生不给开HCG保胎针,这是因为补充HCG不能真正刺激胚胎发育,即使血检HCG上升也是人为补充的结果,不是胚胎自己产生的。专家提醒,如果HCG翻倍不好勿慌,正确看待HCG翻倍是关键。